2024(副高)高级卫生考试宝典临床药学副高医学职称模拟考试试题(E4)

1. [多选题]可用于亲水性凝胶骨架片的材料是

A. EC
B. CMC-Na
C. HPMC
D. MC
E. PVP

2. [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆

3. [多选题]下列哪种药物属于肝药酶抑制药

A. 苯巴比妥
B. 氯霉素
C. 西米替丁
D. 双香豆素
E. 异烟肼

4. [单选题]急性HBV感染的指标是（）。

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

5. [单选题]既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶的支气管哮喘治疗方法是

A. 吸入异丙基肾上腺素
B. 吸入色甘酸二钠
C. 静脉缓注氨茶碱
D. 大量静脉滴注糖皮质激素
E. 口服麻黄碱

6. [单选题]中国药典采用气相色谱法测定维生素E的含量，内标物质为

A. 正二十二烷
B. 正二十六烷
C. 正三十烷
D. 正三十二烷
E. 正三十六烷

7. [单选题]患者男性，70岁，阵发心房颤动2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥再次就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度1.5μg/L。此时最为合适的治疗方法是

A. 停服地高辛，给氯化钾
B. 停服地高辛，给苯妥英钠
C. 继续服地高辛，加用阿托品
D. 停用地高辛，给奎尼丁
E. 安置临时心脏起搏器

8. [单选题]从有代表性的处方样品中得出的日平均处方剂量指的是

A. 限定日剂量方法
B. 处方日剂量方法
C. 药物利用指数方法
D. 限定次剂量方法
E. 处方次剂量方法

9. [单选题]阿片类药物中毒的首选拮抗剂为( )。

A. 美沙酮
B. 纳洛酮
C. 士的宁
D. 阿托品
E. 可拉明

10. [单选题]关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，叙述错误的是

A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C. 适当应用糖皮质激素可以减少并发症
D. 糖皮质激素应从大剂量开始
E. 治疗方案为大剂量维持治疗

11. [单选题]盐酸普鲁卡因注射液调节pH宜选用

A. 枸橼酸
B. 缓冲溶液
C. 盐酸
D. 硫酸
E. 醋酸

12. [单选题]原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A. 肺炎球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 真菌
D. 链球菌
E. 厌氧菌

13. [单选题]流行性感冒病毒分为甲、乙、丙三类，分类依据是

A. 临床特征
B. 病毒内部和外部抗原结构
C. 流行特征
D. 表面抗原血凝素
E. 发病规律

14. [单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

A. 穿孔
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 上消化道出血
E. 水、电解质紊乱

15. [单选题]下列关于糖尿病治疗理念不正确的是

A. 首先应保护和逆转胰岛β细胞功能
B. 加强运动，尽可能不吃或少吃食物，尽可能推迟用胰岛素治疗
C. 采用胰岛素强化治疗
D. 尽早采用药物治疗
E. 提高胰岛素浓度和改善胰岛素抵抗并举

16. [多选题]氨基糖苷类抗生素的毒副作用有

A. 过敏反应
B. 骨髓抑制
C. 耳毒性
D. 肾毒性
E. 神经肌肉阻滞

17. [单选题]以下药物中对肾脏毒性最大的是

A. 口服降糖药
B. 四环素类
C. 氨基苷类
D. 巴比妥类
E. 胃动力药

18. [单选题]我国工业标准筛号常用目表示，目系指

A. 每厘米长度内所含筛孔的数目
B. 每平方厘米面积内所含筛孔的数目
C. 每英寸长度内所含筛孔的数目
D. 每平方英寸面积内所含筛孔的数目
E. 每平方毫米面积内所含筛孔的数目

19. [多选题]华法林的禁忌证包括

A. 严重肝、肾功能不全
B. 未控制的高血压
C. 外伤
D. 先兆流产、妊娠期妇女
E. 活动性溃疡

20. [单选题]诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是

A. 根据症状和体征
B. X线片检查
C. 放射性核素检查
D. 免疫学检查
E. 内镜检查

1.正确答案 ：BCDE

解析：亲水凝胶骨架材料可分4类：①纤维素衍生物[甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟丙基纤维素(HPMC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟甲基纤维素和羟甲基纤维素钠等]。②非纤维素多糖（如葡萄糖、壳多糖、脱乙酰壳多糖和半乳糖甘露聚糖等）。③天然胶（果胶、海藻酸钠、海藻酸钾、琼脂、角叉菜胶、刺槐豆胶、爪耳树胶和西黄芪胶等）。④乙烯基聚合物或丙烯酸聚合物等（如聚乙烯醇和聚羟乙烯934等）。混合材料骨架缓释片是将药物与上述两种以上的不溶性蜡质和亲水凝胶骨架材料相互混合后制成的。羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、聚乙烯吡咯烷酮（英文简称为PVP）、甲基纤维素(MC)可以作为亲水凝胶骨架材料，乙基纤维素(EC)则不能。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：BCE

解析：卡马西平、灰黄霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、水合氯醛、格鲁米特、甲丙氨酯、扑米酮、利福平等为肝药酶诱导剂，能使与之伍用的其他药物代谢加速，疗效降低。氯霉素、别嘌呤醇、酮康唑、氟喹诺酮类、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、保泰松、胺碘酮、甲硝唑、眯康唑、奎尼丁等都是肝药酶抑制剂，能使与之伍用的其他药物代谢减慢。

4.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒核心抗体”。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的对应抗体，也非中和抗体。即不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中，主要包括IgM和IgG两型，抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标。因此，本题的正确答案为E。

5.正确答案 ：D

解析：大量静脉滴注糖皮质激素既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶，故选D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：阵发房颤并窦缓，运动或注射阿托品后心率无明显加快，现晕厥，血清地高辛浓度正常排除地高辛中毒，考虑病窦综合征，故临时起搏器是较好的治疗方法。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“阿片类药物中毒的首选拮抗药”。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。因此，本题的正确答案为B。

10.正确答案 ：E

解析：在严重感染和感染性休克的危重患者中针对RAI 补充生理剂量糖皮质激素进行替代治疗有充足的理论依据和良好的治疗效果。故选择E。

11.正确答案 ：C

解析：配制盐酸普鲁卡因注射液时，其酸度须用0.1M的盐酸调节，使得pH为3.5～5。

12.正确答案 ：E

解析：原发性肺脓肿最常见的病原菌是厌氧菌。故选E

13.正确答案 ：B

解析：流行性感冒病毒(influenza virus)，是正粘病毒科(Orthomyxoviridae)的代表种，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，是流行性感冒(流感)的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。病毒内部和外部抗原结构是行性感冒病毒分为甲、乙、丙三类的分类依据。故选B

14.正确答案 ：D

解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，故选D

15.正确答案 ：B

解析：糖尿病治疗的最新理念是：尽早药物治疗、尽早联合；治疗、血糖控制必须达标。治疗核心：改善胰岛素抵抗。糖尿病尽早地采用胰岛素尽强化治疗可以有效保护胰岛β细胞，使受损的胰岛β细胞得以休息和修复，从而恢复和提高患者自身胰岛素分泌功能；也可以有效保护血管，减少或延缓各种并发症的发生。经过积极强化治疗，早期糖尿病患者中约有10%可以停用口服药物。这种强化治疗不仅适用于初发糖尿病患者，也适用于那些血糖严重超标而口服药物疗效欠佳的患者，能使其尽快回归正常。糖尿病患者属于严重代谢紊乱性疾病，对许多人体必需的营养素吸收出现障碍，已经比正常人缺少多种营养素，控制饮食对糖尿病患者是重要的，但并不是要病人尽量不吃或少吃。正确的饮食治疗应协调三大营养物质比例。多种均衡的营养是糖尿病患者恢复健康的重要因素之一。

16.正确答案 ：ACDE

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查华法林的禁忌证。华法林的禁忌证：①严重肝、肾功能不全，未控制的高血压，凝血功能障碍，最近颅内出血，活动性溃疡，感染性心内膜炎，心包炎或心包积液，过敏和外伤者禁用；②于近日择期手术和术后3日及行脑、脊柱和眼科手术者禁用；③对维生素K严重缺乏者，可及时停药；④对先兆流产、妊娠期妇女禁用。

20.正确答案 ：E

解析：诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是内镜检查，故选E

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