女性，40岁，近1个月来发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列

[单选题]女性，40岁，近1个月来发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变

A. 增生型营养不良
B. 硬化苔藓营养不良
C. 混合型营养不良
D. 外阴白化病
E. 增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生

正确答案 ：E

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[单选题]关于HELLP综合征下列叙述恰当的是

A. 其发生与自身免疫机制无关
B. 可根据贫血程度分为3级
C. 全部发病在产前
D. 一般并发肺水肿
E. 肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早

正确答案 ：E

[单选题]有关外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素错误的是

A. 糖尿病
B. 妊娠
C. 长期用抗生素
D. 使用免疫抑制剂
E. 使用避孕套避孕

正确答案 ：E

[单选题]妊娠期子宫的变化，正确的是

A. 足月妊娠时子宫血流量为300～500ml/min
B. 足月妊娠子宫血流量70%～75%供应胎盘，20%～25%供应子宫蜕膜层
C. 妊娠期BraxtonHicks收缩宫内压力约为25mmHg
D. 子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白
E. 子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加1倍

正确答案 ：D

解析：妊娠期子宫有很大的生理变化，妊娠期子宫生理变化具体内容如下： 1）子宫体： 明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml，子宫大小由非妊娠时的7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月时的35cm×22cm×25cm.孕14周起，子宫开始有不规则无痛性收缩，但这种宫缩的宫内压力<15mmHg，常不引起痛感，亦不使子宫颈扩张，故称Braxton Hicks收缩（布拉克斯顿。希克斯收缩）。 2）子宫峡部： 是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫段，临产时其长度可达7～10cm. 3）子宫颈： 孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大，呈紫蓝色。宫颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成黏稠的黏液塞，有防止细菌入侵的作用。

[单选题]下列妊娠期保健，哪项是正确的

A. 产前检查应从确定早孕开始
B. 早期妊娠检查，只是为了确定是否怀孕
C. 产前检查应每月一次
D. 无水肿的孕妇，不需要测体重
E. 血压较基础血压增高4/2kPa(30／15mmHg)时为异常

正确答案 ：A

解析：产前检查应从确定早孕开始。早期妊娠检查还为了获得基础数值；假如没有问题的情况下，从妊娠20周开始，产前检查在孕37周以前，每月1次.自孕37周起，每周1次；无水肿的孕妇，仍需测体重。

[多选题]临产后羊水的作用为

A. 防止胎儿局部受压
B. 破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会
C. 扩张子宫颈与阴道作用
D. 胎儿在羊水中自由活动
E. 羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布

正确答案 ：ABCE

解析：(1)保护胎儿：羊膜腔内恒温，适量的羊水对胎儿有缓冲作用，避免胎儿受到挤压，防止胎肢粘连，避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫；临产宫缩时，羊水能使宫缩压力均匀分布，避免胎儿局部受压所致的胎儿窘迫。胎儿吞咽或吸入羊水可促进胎儿消化道和肺的发育，孕期羊水过少可引起胎儿肺发育不良。 (2)保护母体：妊娠期减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会。

[单选题]骨盆入口最短前后径是

A. 对角径
B. 真结合径
C. 产科结合径
D. 坐骨棘间径
E. 坐骨结节间径

正确答案 ：C

[单选题]女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为

A. 2-1-1-2
B. 1-1-3-2
C. 2-0-2-2
D. 1-0-3-2
E. 2-1-3-2

正确答案 ：B

[单选题]关于尿瘘的主要症状漏尿的描述错误的是

A. 长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3～7天
B. 术时直接损伤者，漏尿发生在术后24小时
C. 尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿
D. 单侧输尿管阴道瘘，漏尿同时仍有自主性排尿
E. 膀胱阴道瘘瘘孔小，瘘道迂回者可能在某种体位时不漏尿

正确答案 ：B

解析：漏尿发生时间是由引起瘘孔的原因决定的，手术时直接损伤立即就发生漏尿，而组织水肿坏死逐渐加重引起的瘘则发生时间略有不同。

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