2023骨外科医学副高职称免费在线题库(AH3)

1. [单选题]男性，32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是

A. 清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B. 清创后交锁髓内针固定
C. 清创后小夹板固定
D. 清创后外固定架固定
E. 清创后钢板固定

2. [单选题]脊柱结核中发病率最高的部位是

A. 颈椎
B. 胸椎
C. 胸腰椎
D. 腰椎
E. 腰骶椎

3. [单选题]腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成

A. 肱三头肌内侧头
B. 肱骨
C. 小圆肌
D. 大圆肌
E. 肱三头肌长头

4. [单选题]满面通红多属（ ）

A. 阴虚证
B. 实热证
C. 肝胆湿热证
D. 戴阳证
E. 血瘀证

5. [单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

A. 髋关节活动受限
B. 左下肢有放射性疼痛
C. 左侧髂腰肌受刺激
D. 右侧髂腰肌受刺激
E. 臀大肌受刺激

6. [单选题]骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是

A. 急性发作高烧，局部疼痛
B. 白血球高，局部疼痛
C. 全身不适，食欲差，局部痛，活动受限
D. 局部穿刺有脓性物
E. 高烧，局部肿胀

7. [单选题]有关滑膜肉瘤，描述错误的是

A. 生长缓慢
B. 较少见，发病率低
C. 疼痛为主要症状
D. 瘤体内可有不规则钙化
E. 治疗以手术切除为主

8. [单选题]男性，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为

A. 骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位
B. 骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退
C. 骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况
D. 该体位可暂时制动，减少骨折端出血
E. 该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

9. [单选题]患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是

A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

10. [单选题]按照三阶梯用药原则，适用于中度癌痛的是

A. 可待因、丁丙诺啡、布洛芬
B. 氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬
C. 二氢可待因、消炎痛、美沙酮
D. 可待因、氨酚待因、强痛定
E. 芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁

11. [多选题]面黄主病有（ ）

A. 脾虚
B. 湿
C. 热证
D. 痛证
E. 寒证

12. [单选题]腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是

A. 推拿按摩
B. 止痛药
C. 理疗
D. 完全卧床休息
E. 腰背肌锻炼

13. [单选题]关于膝内翻，以下不正确的是

A. 膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的
B. 缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础
C. 根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4度
D. 两踝内侧并拢时测量两膝间距离可反映病变的程度
E. 膝内翻的矫正方法包括：手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等

14. [单选题]先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变，不包括

A. 脊柱脊髓裂、脊膜膨出、脊髓栓系
B. 皮下脂肪瘤和血管瘤
C. 皮肤的牛奶咖啡斑
D. 脊柱的旋转脱位
E. 先天性心脏发育畸形

15. [单选题]采用非手术治疗颈椎病，下列哪项错误 ( )

A. 自我保健疗法
B. 颈托和颈围以限制颈椎过度活动
C. 理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉
D. 颈枕带牵引适用于各型颈椎病
E. 药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂

16. [单选题]女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是

A. 加大双胍类口服药物的剂量
B. 应用普通胰岛素皮下注射
C. 皮下注射长效胰岛素
D. 加服刺激胰岛分泌的降糖药物
E. 不用特殊处理

17. [单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之

18. [单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

A. 神无所归，虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中，甚则失神狂乱
E. 意志消沉，面色惨淡

19. [多选题]膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤

A. 膝内侧副韧带
B. 外侧副韧带
C. 前交叉韧带
D. 内侧半月板
E. 外侧半月板

20. [单选题]男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，治疗方法宜采取

A. 改为石膏外固定
B. 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定
C. 继续夹板固定
D. 改为牵引固定
E. 手术切除硬化骨，钢板固定加外固定

1.正确答案 ：A

解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理。二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。

2.正确答案 ：D

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。故本题答案选择D。

3.正确答案 ：A

解析：四边孔指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。故本题答案选择A。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：托马斯征：患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。阳性者表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。

6.正确答案 ：D

解析：骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是局部穿刺有脓性物，是诊断的直接证据，答案中的其他四项也是它的临床表现，但不具有特异性，故本题答案选择D。

7.正确答案 ：C

解析：滑膜肉瘤临床表现为关节附近的无痛肿块，患者可能出现关节周围肿胀或肿块，肿块可沿软组织伸展至整个前臂。故本题答案选择C。

8.正确答案 ：E

解析：右锁骨骨折后，保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置，是因为该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛。

9.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。X线检查：早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松。

10.正确答案 ：D

解析：一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药，二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等，本题答案选择D。

11.正确答案 ：AB

12.正确答案 ：D

解析：完全卧床休息是腰椎间盘突出症的基本治疗要求，是最简单、有效的方法。

13.正确答案 ：A

解析：膝内翻O型腿并不就是腿骨弯了，而是小腿骨和大腿骨的膝关节夹角不正常，膝关节内旋了一定角度，所以医学上称为“膝内翻”，故本题答案选择A，其他四个选项描述的均正确。

14.正确答案 ：C

解析：牛奶咖啡斑为遗传性皮肤病，本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑，和先天性脊柱侧后凸畸形无关系。

15.正确答案 ：D

解析：颈枕带牵引不适用于脊髓型颈椎病，故本题答案D是错误。

16.正确答案 ：B

解析：糖尿病病人术前应进行特殊准备，因为术中血糖过高或过低对病人影响都很大，一般要求术前血糖控制在比正常稍高状态(5.6～11.3mmol/L)，避免术中低血糖的危险，普通胰岛素是手术前控制血糖的标准药物，因为口服药物及长效胰岛素半衰期较长，不易调整，而普通胰岛素半衰期短，易于调整，故B为正确答案。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：ACD

解析：外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者 ,称为膝关节损伤三联征。

20.正确答案 ：B

解析：肱骨骨折骨不连续的治疗措施包括：手术切除硬化骨、钢板固定、植骨、加牢固的外固定。

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