患者男性，62岁。2年前经肾动脉彩色超声诊断为左侧肾动脉狭窄。

[单选题]患者男性，62岁。2年前经肾动脉彩色超声诊断为左侧肾动脉狭窄。目前患者服用缬沙坦80mg/天及氨氯地平2.5mg/天，血压控制在130/80mmHg左右；血肌酐82μmol/L。对于该患者，最恰当的治疗是

A. 左侧肾动脉球囊扩张术
B. 左侧肾动脉球囊扩张加支架置入术
C. 阿司匹林和他汀类药物
D. 联用其他类别降压药物
E. 肾动脉搭桥术

正确答案 ：C

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[单选题]在下述的肺癌临床表现中，最常见的早期症状是

A. 咯血
B. 咳嗽
C. 发热
D. 胸痛
E. 呼吸困难

正确答案 ：B

[单选题]以下哪种疾病伴有肾损害时最不适合做肾活检确定诊断

A. 系统性红斑狼疮
B. 结节性多动脉炎
C. 多发性骨髓瘤
D. 淀粉样变性
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：B

[多选题]根据其临床表现，流行性感冒可分为

A. 单纯型
B. 肺炎型
C. 脑炎型
D. 胃肠型
E. 中毒型

正确答案 ：ABDE

解析：流行性感冒可分为（1）单纯型流感常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。（2）肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。（3）中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。（4）胃肠型流感除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。（5）特殊人群流感临床表现①儿童流感；②老年人流感；③妊娠妇女流感；④免疫缺陷人群流感。

[单选题]多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起肌炎相鉴别，比较可靠的方法是

A. 病因学方法
B. 病理学方法
C. 免疫学方法-异性抗体的检测
D. 体检及肌电图
E. 临床症状特点

正确答案 ：C

解析：SLE多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主，声音嘶哑和吞噬困难亦较常见，此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高，需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。系统性硬皮病病初期，有雷诺氏现象，颜面和四肢末端肿胀，硬化以后萎缩为其特征，肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显著，为实质性肌炎，而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现，且为间质性肌炎可作鉴别，故C正确。

[单选题]溶血性贫血的主要特点有 ( )

A. 网织红细胞减少
B. 尿胆原减少
C. 贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多
D. 周围血液中不可能出现幼红细胞
E. 尿中可见大量红细胞

正确答案 ：C

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