卫生中级考试宝典2024消化内科中级资格免费题库(@3)

1. [单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是

A. 颜色的不同
B. 形态不同
C. 按压后是否退色或消失
D. 是否高起皮肤表面
E. 是否有皮肤脱屑

2. [单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A. 粪便隐血持续阳性
B. 龛影常>2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C. 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D. 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E. 形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

3. [单选题]男性，40岁。食欲不佳、恶心、乏力半年余就诊。体检：巩膜与皮肤有轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下3cm。化验：TB 39μmol/L，CB8μmol/L，ALT64U,A 32g/L,G 34g/L,ALP 60U/L

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. Gilbert综合征
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

4. [单选题]男性，56岁。结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能

A. 向右移位
B. 向左移位
C. 向上移位
D. 向下移位
E. 无变化

5. [单选题]为了解治疗后幽门螺杆菌是否根除，应选择下列哪项进行复查

A. 停药当时粪便抗原检测
B. 停药后2周快速尿素酶试验
C. 停药后1个月尿素呼气试验
D. 停药后3个月血清IgM抗体检测
E. 停药后6个月血清IgG抗体检测

6. [单选题]以下症状是缺血性肠病的必有症状的是

A. 腹胀
B. 便血
C. 反酸
D. 腹痛
E. 呕吐

7. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

8. [单选题]浅表性胃炎的病理，下列错误的是

A. 黏膜充血、水肿或伴有渗出液
B. 少数有糜烂及出血
C. 胃腺体部分消失
D. 黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润
E. 某些呈疣状胃炎的表现

9. [单选题]缺血性肠病多发生的部位是

A. 回盲部
B. 左半结肠
C. 右半结肠
D. 全结肠
E. 小肠

10. [单选题]男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。

A. 肝癌
B. Budd-chiari综合征
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

11. [单选题]冠心病患者突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，qrs波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 多发性室性期前收缩
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

12. [单选题]尿路感染的并发症不正确的是

A. 肾乳头坏死
B. 肾周脓肿
C. 败血症
D. 肾结石和尿路梗阻
E. 肾结核

13. [单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A. 6小时左右发病，持续时间长，可达数天
B. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常
C. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常
D. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常
E. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常

14. [单选题]与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁、慢性刺激或炎症有关的疾病是

A. 肝癌
B. 食管癌
C. 胃癌
D. 舌癌
E. 结肠癌

15. [单选题]下列是洋地黄中毒的表现，除了

A. 恶心
B. 视力模糊
C. 黄视或绿视
D. 多源性室早
E. 心电图ST段呈鱼勾样压低

16. [单选题]女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为

A. 右心衰竭
B. 肾病综合征
C. 肝硬化
D. 营养不良
E. 特发性水肿

17. [单选题]患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下2.5cm，脾肋下4.5cm，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

A. 营养不良
B. 脾功能亢进
C. 肝脏病变
D. 骨髓抑制
E. 消化道出血

18. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

19. [单选题]Wegener's肉芽肿( )

A. 非干酪性上皮样肉芽肿
B. 干酪性肉芽肿
C. 坏死性肉芽肿
D. 淋巴瘤样肉芽肿
E. 嗜酸性肉芽肿

20. [单选题]45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

A. 支气管扩张
B. 肺癌
C. 支原体肺炎
D. 肺结核
E. 急性左心衰竭

1.正确答案 ：C

解析：皮疹加压时可退色或消失，紫癜为皮肤出血点，加压时不退色。

2.正确答案 ：C

解析：胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡，底部覆有污秽灰白苔，溃疡边缘呈结节状隆起，无聚合皱襞，病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下，在胃壁内向四周弥漫浸润扩散，同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦，可造成胃流出道狭窄；当其累及全胃，可使整个胃壁增厚、变硬，称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时，X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶，分别呈龛影或充盈缺损，但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断，邻近胃粘膜僵直，蠕动消失，则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：右侧大量胸腔积液可使纵膈移向左侧，同时心尖搏动位置也向左移位。故本题答案为B

5.正确答案 ：C

解析：停药后1个月尿素呼气试验可以测定治疗后幽门螺杆菌是否根除。故正确答案选C

6.正确答案 ：D

解析：肠壁缺血会发生坏死，由于肠道缺血导致肠功能紊乱，可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻、腹痛等症状。其中腹痛是必有的症状。故正确答案选D

7.正确答案 ：D

解析：先天性主动脉狭窄的一种。超声心动图可直观地发现主动脉瓣的解剖结构。

8.正确答案 ：C

解析：浅表性胃炎见胃粘膜呈红白相间或花斑状，以红为主。粘液分泌增多，表面常见白色渗出物。胃粘膜可有出血点或小糜烂。炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩。活检示浅表性胃炎的改变。故正确答案为C

9.正确答案 ：B

解析：缺血性肠病好发于左半结肠。故正确答案选B

10.正确答案 ：A

解析：2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP 400μg/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

11.正确答案 ：E

解析：室性心动过速的心电图特点。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。

17.正确答案 ：B

解析：可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制，20余年饮酒史，肝脾大可排除D项。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

解析：5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。

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