孕妇，36岁，孕29周，因乘坐公交车受到挤压，出现下腹部突发性持

[单选题]孕妇，36岁，孕29周，因乘坐公交车受到挤压，出现下腹部突发性持续疼痛，无阴道流血。首先应考虑

A. 妊娠合并急性阑尾炎
B. 腹部外伤导致胎盘早剥
C. 妊娠合并急性胆囊炎
D. 站立过久导致胎盘早剥
E. 腹部外伤导致子宫破裂

正确答案 ：B

解析：妊娠晚期，突然发生持续性腹痛，伴有或不伴有阴道出血是胎盘早剥的主要症状。此患者有腹部外伤史（挤压），应首先考虑为腹部外伤导致胎盘剥离。

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[单选题]患者，女性，54岁。因心前区压榨样疼痛2小时伴冷汗、恐惧来院就诊。护士给予的护理措施不包括

A. 监测生命体征的变化
B. 立即抽血送检心肌酶
C. 胸部CT
D. 吸氧
E. 心电监护

正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死患者临床护理措施1.心电监护：确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护，备好各种抢救仪器及设备，药品准备充分、齐全，除颤仪待机备用状态。观察心电图及生命体征的变化。特别是24h内是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。如出现频发室性早搏，多源性早搏，连续出现两个以上早搏，室性早搏出现在前一搏动的T波上，显著的心动过缓是危险信号，应立即采取措施。监测血压q1h，若收缩压低于90mmHg以下，说明心脏排血量不足。

[单选题]新生儿，日龄5天。出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170μmol/L，其黄疸可能为

A. 新生儿溶血
B. 新生儿内出血
C. 新生儿胆道闭锁
D. 新生儿破伤风
E. 新生儿生理性黄疸

正确答案 ：E

解析：新生儿生理性黄疸的特点是：在生后2～3日即出现黄疸，5～7日最重，10～14日消退。上述新生儿在生后3天出现皮肤黄染，因此应首先考虑为生理性黄疸。

[单选题]可出现反常呼吸的是

A. 脓胸
B. 桶状胸
C. 漏洞胸
D. 连枷胸
E. 血气胸

正确答案 ：D

解析：相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑、使该部胸廓软化，产生反常呼吸，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区内凹陷，呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。

[单选题]大肠癌患者作结肠造口术后行灌洗时，下列说法正确的是

A. 量约2000ml
B. 水温约37～40℃
C. 灌洗时间约30分钟
D. 灌洗间隔时间为1周
E. 灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋，排出肠内容物

正确答案 ：B

解析：造口灌洗应连接灌洗装置，在集水袋内装入适量温水（约500～1000ml，水温约37～40℃），灌洗时间约10分钟左右。灌洗液在体内尽可能保留10～20分钟，再开放。每天或每两天一次，时间较固定。

[单选题]患者男，35岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛.咳铁锈色痰。体检：神志清楚.T 38.6℃，P100次/分，R 24次/分，BP 100/72mmHg。胸部 X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 头孢菌素
D. 左氧氟沙星
E. 苯唑西林

正确答案 ：A

解析：起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征为肺炎链球菌感染所致大叶性肺炎的表现，治疗首选青霉素，故选A。解题关键：咳铁锈色痰为大叶性肺炎特征表现，治疗首选青霉素。

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