【导言】考试宝典发布"男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC（+），最可能的诊断是
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂断裂
E. 肾衰竭
[单选题]女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为
A. 姑息性胃大部切除术
B. 胃造瘘术
C. 胃癌根治术
D. 穿孔修补术
E. 胃空肠吻合术
正确答案 ：A
解析：中年女性，有腹胀、腹痛、贫血，左锁骨上淋巴结肿大，诊断为胃癌。突发腹部剧痛，全腹肌紧张，有明显压痛，反跳痛，立位腹平片可见膈下游离气体，提示存在胃癌穿孔。胃癌穿孔患者可采用胃癌根治术，穿孔修补术和姑息性胃大部切除术。该患者已经有远处转移不适合胃癌根治术。穿孔修补适用于身体条件差、穿孔时间长者。该患者穿孔2小时，一般情况好，适合姑息性胃大部切除术治疗。 【避错】患者已出现颈部淋巴结转移，此时不宜行胃癌根治术。
[单选题]维持DNA双螺旋结构稳定的因素有
A. 分子中的3&039;，5&039;-磷酸二酯键
B. 碱基对之间的氢键
C. 肽键
D. 盐键
E. 主链骨架上磷酸之间的吸引力
正确答案 ：AB
解析：根据题意应分析DNA双螺旋结构，影响DNA双螺旋结构稳定性的主要因素有：碱基堆积力、氢键、离子键、范德华力。DNA双螺旋结构在生理条件下是很稳定的，维持这种稳定性的主要因素包括两条DNA链之间碱基配对形成的氢键和碱基堆积力。结合选项分析，本题选B。
[单选题]男孩，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30～40／HP，RBC4～8／HP，吞噬细胞1～2／HP，最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性病毒性肠炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 伤寒
正确答案 ：B
解析："晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次"提示急性细菌性痢疾可能，细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。起病急，发烧39℃以上，继之出现腹痛、腹泻，大便开始时为稀便或水样便，以后大便次数增多，但便量逐渐减少，并且转变为粘液便或脓血便，一般每日10～20次，严重者可达20～30次，大便时里急后重感(大便时有下坠感、排便不尽感)明显。克罗恩瘸的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区的特征；急性病毒性肠炎粪镜检无或者偶见少量白细胞。
[单选题]心室容积快速增大是在
A. 等容收缩期
B. 快速射血期
C. 缓慢射血期
D. 等容舒张期
E. 快速充盈期
正确答案 ：E
解析：在心室舒张时，心室内压下降，主动脉血液因此产生向心室方向反流的趋势，从而推动半月瓣关闭，此时心室内压仍然明显高于心房压，房室瓣仍然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。此时心室肌舒张，而心室容积并不改变，但是由于心肌的弹性回位而造成的室内压急速大幅度下降，直到房室瓣打开，故2题选D。而当心室内压降低到心房压时，房室瓣打开，心室开始充盈。此时由于心室内压变负而有很大的"抽吸力"，血压依从房室压力梯度顺着腔静脉快速流入心室，心室容积迅速增大，故1题选E。
[单选题]单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是
A. 持续性腹痛
B. 阵发性腹痛
C. 持续性痛阵发性加重
D. 持续性痛伴腹泻
E. 持续性痛伴发热
正确答案 ：B
解析：如肠梗阻时，由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，即发生腹痛。在发生蠕动之后，由于肠管肌过度疲乏而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻有腹痛是阵发性绞痛性质。
[单选题]患者，男性，46岁，偶发腹股沟淋巴结肿大，无压痛。近段时间出现全身乏力，食欲不振，时有头晕、头痛症状，口腔易溃疡。追问病史和发病前接触史，曾到娱乐场所有过性接触。血常规：白细胞计数降低。免疫学检查：T细胞计数明显下降。高度怀疑
A. 淋巴瘤
B. 白血病
C. 恶性肿瘤
D. AIDS
E. 真菌病
正确答案 ：D
解析：艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，患者曾到娱乐场所有过性接触。血常规：白细胞计数降低。免疫学检查：T细胞计数明显下降。应该是有艾滋病的问题。
[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是
A. ASO是否升高
B. 有无前驱感染
C. 是否伴肾病综合征表现
D. 早期有无少尿、无尿及肾功能恶化
E. 低补体血症是否于8周内恢复
正确答案 ：E
解析：膜增生性肾小球肾炎的起病似急性肾小球肾炎，但常有显著的血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下，若低补体血症于治疗8周后仍未恢复，则考虑为膜增生性肾小球肾炎。
[单选题]男性，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP:17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，P：60次／分，该患者的最佳治疗方案是
A. 硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B. 链激酶溶栓治疗
C. 消心痛+硝苯地平口服
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
正确答案 ：E
[单选题]男，50岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断
A. 急性肝衰竭
B. 急性心力衰竭
C. 肾前性肾衰竭
D. 肾后性肾衰竭
E. 肾炎
正确答案 ：C
解析：大量放腹水导致有效循环血量下降，导致肾前性肾衰竭。
