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[单选题]韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子,虚构论文,称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系,后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是
A. 敢于怀疑
B. 动机纯正
C. 公正无私
D. 团结协作
E. 知识公开
[单选题]女孩,17岁。下腹部包块2个月,增大迅速。查体:肿物如妊娠6个月大小,质块不均匀、实性,血性腹腔积液,血清AFP测定阳性,最可能诊断是
A. 浆液性囊腺癌
B. 无性细胞瘤
C. 内胚窦瘤
D. 颗粒细胞瘤
E. 黏液性囊腺癌
正确答案 :C
解析:患者青少年,下腹包块2个月,迅速增大,腹水为血性,可考虑为恶性肿瘤,同耐血清AFP测定阳性,内胚窦瘤会产生甲胎蛋白,使患者血清AF-P升高,故可考虑诊断为内胚窦瘤。答案为C。
[单选题]对于失血量小于自身血容量的20%的急性失血患者,临床医师应给予输注
A. 新鲜全血1单位
B. 新鲜冰冻血浆600ml
C. 血小板1个治疗量
D. 红细胞悬液2单位
E. 晶体液和胶体液,原则上不输血
正确答案 :E
解析:病人需要输全血,其急性出血量至少超过全身总血量的20%,故A错;用于单纯补充血液中某种物质可选用血液代用品和血液制品,故B、C、D错;本题患者急性失血,需扩充血容量,目前可补充晶体液和胶体液,原则上不输血,故本题选E。
[单选题]不属于医疗资源管理和分配道德准则的是
A. 平等交往,患者利益中心
B. 医患利益兼顾,患者群体利益第一
C. 防治结合,预防为主
D. 经济效益与社会效益统一,社会效益第一
E. 投入与效益并重,提高效率优先
正确答案 :A
解析:医院管理的伦理原则:医患利益兼顾、患者利益第一的原则,经济收益与社会效益统一、社会效益置于首位的原则,防治结合、预防为主的原则,E包括在D中。A错误。
[单选题]酶能催化化学反应是由于
A. 提供能量
B. 降低反应自由能变化
C. 降低底物能量水平
D. 提高产物的能量水平
E. 降低反应的活化能
正确答案 :E
解析:酶的高效催化是通过降低反应所需的活化能实现的,因为即使在热力学上允许进行的反应中,也只有那些能量较高的活泼分子才有可能进行化学反应。这些能量较高的分子称为活化分子。使分子从基础状态达到活化分子所需要的能量称为活化能。活化能高低决定反应体系活化分子多少,即决定反应速度。与加速反应进行,或外加能量,或降低反应所需的活化能。酶就是通过降低反应所需活化能加速化学反应的。故本题答案为E。
[单选题]为判断幽门杆菌是否被清除,正确的检查时间应在治疗结束后至少
A. 2周
B. 1周
C. 4周
D. 3周
E. 3天
正确答案 :C
解析:判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
[单选题]女,50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期,试行右侧乳腺癌根治术后第7天,发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查切口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线,取脓液做细菌培养,最有可能的致病菌是
A. 变形杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 白色念珠菌
E. 克雷伯杆菌
正确答案 :C
[单选题]女,60岁。肾病综合征,肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,光镜下仅见肾小球基底膜增厚,其病理诊断应为
A. 微小病变肾病
B. 局灶节段性肾小球硬化
C. 系膜增生性肾炎
D. 膜增生性肾炎
E. 膜性肾病
正确答案 :E
解析:①系膜增生性肾炎的病变特点是弥漫性系膜细胞增生及系膜质增多,IgG、C3沉积于细膜区。②膜增生性肾炎表现为系膜细胞及系膜基质增生、基底膜增厚。IgG、C3沉积于系膜区及毛细血管壁。③膜性肾病的病变特点是基底膜增厚,IgG、C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。
[单选题]关于腰椎间盘突出症的描述正确的是
A. 托马斯征阳性
B. 拾物试验阳性
C. 直腿抬高试验和加强试验阳性
D. 患部活动受限,好发于50岁左右
E. 早期局部分层穿刺有助于诊断
正确答案 :C
解析:患者仰卧位,膝伸直,被动抬高患侧下肢,至出现坐骨神经痛为止,正常时可抬高60°~70°以上。腰椎间盘突出症患者,抬高患肢20°~40°时,已有坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。将踝关节被动背曲,再次出现坐骨神经痛为加强试验阳性。因此选C。