下列肝囊肿外科治疗的术式选择中，不正确的是

[单选题]下列肝囊肿外科治疗的术式选择中，不正确的是

A. 单发及多发性囊肿，可行囊肿开窗术，操作简便、疗效较好
B. 带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者，可行肝叶或肝段切除
C. 多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难，可行部分肝切除缓解症状
D. 晚期多囊肝合并多囊肾，肝肾衰竭者，可行肝肾联合移植术
E. 单发性囊肿一经确诊，可行局部或肝段切除

正确答案 ：E

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[单选题]以下肝动脉的解剖特点，不正确的是

A. 入肝后与门静脉伴行，分布与门静脉大体相一致
B. 从腹腔动脉发出后，称肝总动脉
C. 分出胃右动脉及胃十二指肠动脉后，称肝固有动脉
D. 在第一肝门入肝前分出肝左及肝右动脉
E. 只起源于腹腔动脉，无解剖学变异

正确答案 ：E

解析：肝动脉大部分起源于腹腔动脉。解剖学资料表明，大约有30%的肝脏存在着肝动脉变异，如起源于胃左动脉或肠系膜上动脉。也可见两条动脉并存的情况，如起源于腹腔动脉和胃左动脉(25%)、腹腔动脉和肠系膜上动脉(10%)、胃左动脉和肠系膜上动脉。还有5%的像胚胎期时的3条动脉同时存在的情况。这种起源于腹腔动脉以外的肝动脉称为迷走肝动脉，如果肝脏没有起源于腹腔动脉的动脉供血时，此种异位起源的肝动脉称替代动脉；如果在正常肝动脉类型外，出现这种异位起始的动脉供应肝脏的一部分血流，称副肝动脉。肝移植外科医生必须十分熟悉肝动脉的变异情况，这在供肝获取和血管吻合过程中都十分重要。

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

正确答案 ：D

[多选题]对胰岛素瘤的诊断哪些有价值

A. 发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解
B. 反复测定空腹葡萄糖可低至2.2mmol/L
C. 发生症状性低血糖时血清胰岛素水平正常
D. 葡萄糖耐量试验呈现低平曲线
E. 有精神系统的症状可以排除本疾病

正确答案 ：ABD

解析：胰岛素瘤导致的低血糖是由于肿瘤分泌过多的胰岛素所致，因此发生低血糖时，血清胰岛素水平是升高的，空腹血糖可低于2.2mmol/L。正是由于高水平的胰岛素，葡萄糖耐量试验呈现低平曲线。长期反复发生的低血糖可以造成脑组织缺乏葡萄糖并致脑损害，病人出现一些精神症状。

[单选题]下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是

A. 甲型肝炎
B. 自身免疫型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 乙型肝炎
E. 长期酗酒

正确答案 ：A

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