(副高)高级卫生考试宝典精神病副高高级职称题库免费练习(AH1)

1. [单选题]女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患"重病"。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是

A. 急性应激障碍
B. 惊恐障碍
C. 精神分裂症
D. 心境障碍
E. 广泛性焦虑障碍

2. [多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 甘草
D. 茯苓
E. 大枣

3. [多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

4. [单选题]下列不属于精神障碍的是

A. 重型精神病如精神分裂症
B. 神经症
C. 适应性障碍
D. 攻击行为
E. 人格障碍

5. [单选题]患者女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于

A. Capgras’s syndrome
B. Fregoli’s syndrome
C. Cotard’s syndrome
D. Ganser’s syndrome
E. Korsakov’s syndrome

6. [单选题]汞中毒应该首选的治疗是

A. 依地酸二钠
B. 肾上腺素
C. 阿托品
D. 二巯基丙醇
E. 高压氧

7. [单选题]关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的

A. 应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果
B. 应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状
C. 引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍
D. 对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗
E. 建立良好的医患关系是治疗成败的关键

8. [单选题]一般认为以下哪项不是自杀高危人群

A. 抑郁症患者
B. 智商偏低者
C. 反社会型人格障碍患者
D. 精神活性物质滥用者
E. 同性恋者

9. [单选题]患者男，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药

A. 帕罗西汀
B. 舍曲林
C. 文拉法辛
D. 米氮平
E. 西酞普兰

10. [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

11. [多选题]常用于处理躯体和情绪不适、改变异常行为模式的技术有 ( )

A. 社会技能训练(social skills training)
B. 满灌疗法(flooding)
C. 催眠治疗(hypnotherapy)
D. 系统脱敏(systematic desensitization)
E. 静坐冥想(meditation)

12. [多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

13. [单选题]儿童多动症多伴发

A. 精神分裂症
B. 情感性精神障碍
C. 对立违抗障碍
D. 孤独症
E. 精神发育迟滞

14. [单选题]关于神经性贪食症的描述不正确的是

A. 发病年龄多在15～24岁
B. 多数神经性贪食症是神经性厌食症的延续
C. 以反复发作性暴食为特征
D. 发病的心理机制与神经性厌食症相似
E. 禁用抗精神病药物

15. [多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣

16. [单选题]下列哪项不属于精神病性障碍

A. 幻觉、妄想、思维形式障碍
B. 紧张、焦虑
C. 广泛的兴奋和活动增多
D. 显著的精神运动性迟滞
E. 紧张症性行为

17. [多选题]常见的思维逻辑障碍有

A. 思维中断
B. 象征性思维
C. 语词新作
D. 思维迟缓
E. 逻辑倒错性思维

18. [单选题]医生问病人为什么住院了，病人答道："我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……"，这属于什么症状

A. 思维奔逸
B. 病理性赘述
C. 刻板言语
D. 持续言语
E. 思维破裂

19. [单选题]下列说法正确的是

A. 谵妄患者不会发生冲动或自伤行为
B. 谵妄患者突然变得安静，说明病情可能加剧
C. 谵妄患者的视、幻觉多为非恐怖性
D. 谵妄患者不会产生被害妄想
E. 谵妄患者没有定向障碍

20. [单选题]有关肝性脑病，以下哪项不对

A. 70％肝性脑病是由各型肝硬化引起
B. 分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期
C. 前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药
D. 昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退
E. 昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降

1.正确答案 ：E

解析：起病的诱因对于应激障碍还不够强烈，临床表现不符合惊恐障碍、精神分裂症和心境障碍的特点。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：D

解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和(或)功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的一种反应。

5.正确答案 ：C

解析：科塔尔综合症又称行尸综合症，是大脑中负责认知面部的区域和与认知有关的感情区域断开所致。患者有一种自己正走向死亡的幻觉，并认为自身的躯体和器官不复存在，是一种精神疾患。

6.正确答案 ：D

解析：二巯基丙醇其巯基可与体内的汞离子结合形成无毒的巯－汞复合物，这种复合物可以随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶系统得到复能，从而解除汞中毒。

7.正确答案 ：B

解析：心理治疗是疑病症的主要治疗形式。在治疗过程中医生的接触技巧至关重要。由于疑病症患者常由内科转诊而来，多不承认他们的症状属于心理疾病，所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的，应尽量回避讨论症状，而是在获得患者信赖的基础上，取得家庭成员的协助，综合各种检查阴性结果，引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍。

8.正确答案 ：B

解析：一般认为，自杀高危人群包括男性，年轻人，50岁以上中老年人，单身居住，有躯体疾病者，来自政局动荡的地区，特殊职业人群（医生、作家、艺术家），破裂家庭子女，儿童在6～14岁之间丧失双亲者，既往有自杀未遂史者，家族自杀史者，未婚或寡居者，居丧者，绝望者，退休人员，不良工作记录，高智商者，支持系统缺乏者，儿童虐待，同性恋者等。而存在精神疾病（包括酒精和药物滥用）是最强的自杀风险因素。

9.正确答案 ：C

解析：该患者的诊断明确是复发性抑郁症，因此本题主要考查各种抗抑郁药的不良反应，本题中的患者为老年男性，有高血压病史，如果抗抑郁药本身有升高血压的作用，那么对该患者而言，该药是不合适的。从提供的选项看，只有文拉法辛有升高血压的作用，而其余抗抑郁药则没有该不良反应。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：BCDE

解析：常用于处理躯体和情绪不适、改变异常行为模式的技术有满灌疗法(flooding)、催眠治疗(hypnotherapy)、系统脱敏(systematic desensitization)、静坐冥想(meditation)。

12.正确答案 ：BDE

13.正确答案 ：C

解析：多见于10岁以下儿童，主要为明显不服从、违抗，或挑衅行为，但没有更严重的违法或冒犯他人权利的社会性紊乱或攻击行为。可以伴随多动症出现。

14.正确答案 ：E

解析：神经性贪食症的治疗若患者出现精神症状时，可使用抗精神病药治疗，而并非绝对禁用。故选E。

15.正确答案 ：AD

16.正确答案 ：B

解析：精神病性障碍是精神障碍中的严重类型，WHO编写的ICD－10中将精神病性障碍界定为以下几种状态：幻觉、妄想、思维形式障碍、广泛的兴奋和活动增多，显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。紧张、焦虑是焦虑情绪，不属于精神病性障碍。

17.正确答案 ：BCE

解析：思维逻辑障碍常见的有象征性思维、语词新作及逻辑倒错性思维。思维中断和思维迟缓属于思维联想障碍。

18.正确答案 ：E

解析：患者的联想明显断裂，概念之间缺乏联系，单个句子可以是正常的，但一段话缺乏主题，别人无法理解，属于思维破裂。而思维奔逸是指联想加速，联想内容丰富。病理性赘述是指枝节联想过多，做不必要的过分详尽的描述。

19.正确答案 ：B

解析：谵妄患者可因错觉或幻觉而发生冲动，情绪紊乱也非常突出，包括恐怖、焦虑等；也会出现定向障碍，严重者会出现人物定向障碍，故排除A、C、D、E，正确答案为B。

20.正确答案 ：C

解析：Ⅰ期(前驱期)：出现轻度性格改变和行为失常。表现为：性格改变出现抑郁或欣快，行为改变出现无意识动作，睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-)，正常反射存在，病理反射(-)，脑电图多正常。应首先治疗原发病，暂不考虑抗精神病呀药治疗。

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