患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退，

[单选题]患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患儿最有可能的诊断是

A. 扁桃体炎
B. 败血症
C. 伤寒
D. 风湿热
E. 肺炎

正确答案 ：D

解析：扁桃体炎主要表现为咽痛、发热，体检可见扁桃体肿大，故不选A。败血症则有精神差、四肢末梢厥冷、皮肤瘀斑瘀点表现，血培养(+)，故不选B。伤寒则有表情淡漠、腹胀、腹泻、皮疹及相对缓慢等表现，故不选C。肺炎除发热外，主要表现为咳嗽、喘憋等呼吸道症状，体检肺部可闻及中小水泡音，故不选E。此患儿主要临床表现为发热、前期链球菌感染史，伴有关节炎、心脏炎表现，首先考虑风湿热，故选D。

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[单选题]根据传染病监测和预警信息，为了预防、控制传染病的暴发、流行，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当

A. 由国务院卫生主管部门决定，并报国务院备案
B. 由国务院卫生主管部门决定
C. 由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案
D. 由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门决定，并向国务院卫生主管部门备案
E. 报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案

正确答案 ：E

解析：第三十一条　县级以上地方人民政府卫生主管部门根据传染病监测和预警信息，为了预防、控制传染病的暴发、流行，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案；需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案。需要在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内进行群体性预防接种的，应当由国务院卫生主管部门决定。作出批准决定的人民政府或者国务院卫生主管部门应当组织有关部门做好人员培训、宣传教育、物资调用等工作。

[单选题]大肠癌最好发的部位是

A. 乙状结肠
B. 直肠
C. 升结肠
D. 降结肠
E. 横结肠

正确答案 ：B

解析：大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。

[单选题](2012)子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为

A. ⅠB期
B. Ⅲ期
C. ⅠA期
D. Ⅱ期
E. Ⅳ期

正确答案 ：D

解析：子宫内膜癌分期Ⅰ期肿瘤局限于子宫体；Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延；Ⅲ期肿瘤局部和（或）区域扩散；Ⅳ期肿瘤侵及膀胱和（或）直肠黏膜，和（或）远处转移。

[单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

A. 膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 膀胱挛缩
D. 前列腺增生
E. 膀胱异物

正确答案 ：D

解析：老年男性患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发膀胱结石。原发性膀胱结石多发生于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关，其发生率在我国已明显降低。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。

[单选题]正常人尿中偶可见到

A. 白细胞管型
B. 红细胞管型
C. 透明管型
D. 蜡样管型
E. 上皮细胞管型

正确答案 ：C

解析：透明管型主要由Tamm-Horsfall蛋白组成，在老年人清晨浓缩尿、剧烈运动、重体力劳动等情况下也可见到。因此选C。

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