(2011)急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能

[单选题](2011)急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是

A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心内膜炎
D. 无心脏侵犯
E. 上述均可发生

正确答案 ：C

解析：风湿热约40% -50%累及心脏，主要侵犯二尖辧和或主动脉瓣，二尖辧关闭不全表现为心尖部2-3/6级吹风样全收缩期杂音。

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[单选题]关于子宫下段说法正确的是

A. 妊娠期子宫峡部伸长至7-9cm形成子宫下段
B. 不属于软产道
C. 长约2-5cm
D. 非孕期长约5cm
E. 妊娠期长约4-6cm

正确答案 ：A

解析：妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-9cm形成子宫下段，称为软产道的一部分。

[单选题]男，25岁。膝部疼痛2个月。局部略肿，压痛，X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是

A. 骨肉瘤
B. 骨结核
C. 转移癌
D. 骨巨细胞瘤
E. 多发性骨软骨瘤

正确答案 ：D

解析：骨巨细胞瘤以股骨下端、胫骨上端最多见，主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，无反应性新骨生成，病变处骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变，无骨膜反应。因此选D。

[单选题]患者，男，32岁。看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细。该患者出现的这种现象是

A. 非真实感
B. 感知综合障碍
C. 错觉
D. 幻视
E. 人格解体

正确答案 ：B

解析：感知综合障碍是指客观上存在着一种事物，患者能够正确地感知到其整体属性，如房子、汽车等，但对其个别属性的感知产生错误，如形状（电线杆像筷子一样细、汽车扭曲）、位置（房屋倾斜）、大小、颜色等。

[单选题]女，24岁。自然分娩后，宫缩乏力，阴道有活动出血流出。查体：BP80/56mmHg，P130次／分。估计失血量达

A. 400～600ml
B. 650~750ml
C. 800~1600ml
D. 1650～2000ml
E. >2000ml

正确答案 ：C

解析：该患者是产后并发失血性休克，根据血压明显下降与脉搏明显加快，患者已处于休克失代偿期，血流动力学变化明显，估计失血量占总血量的20%~40%，即800～1600ml。

[单选题]28岁，初产妇，足月妊娠，胎儿娩出后4分钟，出现大量阴道流血，最可能的原因是

A. 严重宫内感染
B. 宫颈裂伤
C. 子宫收缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍

正确答案 ：D

解析：胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量出血，考虑胎盘因素，部分剥离的可能性较大；故选D。

[单选题]成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是

A. 环丙沙星
B. 头孢菌素
C. 链霉素
D. 红霉素
E. 青霉素

正确答案 ：A

解析：细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌（也称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有腹痛、腹泻、排黏液脓血样便以及里急后重等。治疗急性菌痢，常用的药物首选喹诺酮类（首选环丙沙星）。故选A。

[单选题]某医院发生一起重大医疗过失行为，造成一患者死亡，鉴定为一级医疗事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过

A. 2人
B. 3人
C. 4人
D. 5人
E. 6人

正确答案 ：A

解析：造成患者死亡、重度残疾的为一级医疗事故。参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。故选A。

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