小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该

[单选题]小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为

A. 黏液脓血便
B. 有相关接触史
C. 血常规检查白细胞升高
D. 大便标本培养出痢疾杆菌
E. 大便镜检可见大量脓细胞

正确答案 ：D

解析：该题为专业知识记忆题。儿中毒性细菌性痢疾潜伏期多数为1～2天，短者数小时，起病、发展快，高热可达40℃（少数不高），迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2～3天始发展为中毒型，其直接的证据是通过大便标本培养出痢疾杆菌。故答案为D。

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[单选题]新生儿胆红素代谢特点是

A. 胆红素生成过少
B. 肠道吸收胆红素较少
C. 肝脏酶系统发育不完善
D. 肝细胞Y、Z蛋白含量较多
E. 肝细胞摄取胆红素能力较强

正确答案 ：C

解析：新生儿胆红素生成较多；而肠道中肝肠循环增加；新生儿肝细胞中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)含量较低，且活力不足，形成结合胆红素的功能差，此酶活性1周后接近正常。此外肝细胞摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低，使肝细胞摄取胆红素的能力差。这些原因都导致新生儿容易发生黄疸。

[单选题]对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时，优先选择的血管是

A. 贵要静脉
B. 头静脉
C. 桡静脉
D. 手背静脉网
E. 肘正中静脉

正确答案 ：D

解析：手背静脉网是成年人进行静脉输液时优先选择的血管。

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