2023临床执业医师卫生资格易错考试试题(X4)

1. [单选题]检查发现病人尺骨近端1/3骨折伴桡骨小头脱位，诊断为

A. 尺骨骨折
B. Galeazzi骨折
C. Monteggia骨折
D. Colles骨折
E. 肘关节脱位

2. [单选题]破伤风通常最先受影响的肌群是

A. 咀嚼肌
B. 面部表情肌
C. 颈项肌
D. 背腹肌
E. 四肢肌

3. [单选题]男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是

A. 急性肾盂肾炎
B. 盆腔脓肿
C. 肛周脓肿
D. 阑尾残株炎
E. 急性膀胱炎

4. [单选题]常见前纵隔肿瘤是

A. 胸腺瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 肉瘤
D. 畸胎瘤
E. 支气管囊肿

5. [单选题]引起尖锐湿疣的病原体是

A. 人免疫缺陷病毒
B. 人乳头瘤病毒
C. EB病毒
D. 水痘带状疱疹病毒
E. 巨细胞病毒

6. [单选题]产程进展的标志为

A. 宫缩强度
B. 宫缩频度
C. 产妇一般情况
D. 胎头下降及宫口的扩张
E. 胎心率及胎位

7. [单选题]属于稳定骨折的是

A. 粉碎骨折
B. 嵌入骨折
C. 斜形骨折
D. 螺旋骨折
E. 椎体1/3骨折

8. [单选题]哺乳期妇女避孕应在产后

A. 6周
B. 8周
C. 10周
D. 12周
E. 14周

9. [单选题]所产生毒素与噬菌体有关的细菌

A. 大肠埃希菌
B. 军团菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 百喉棒状杆菌

10. [单选题]男，32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是

A. 采用少食多餐方式
B. 行Roux-en-Y胃空肠吻合术
C. 长期应用消胆胺治疗
D. 注意餐后勿平卧
E. 应用H2受体拮抗剂

1.正确答案 ：C

解析：孟氏骨折和盖氏骨折速记口诀：“孟上尺，盖下桡”。

2.正确答案 ：A

解析：破伤风典型症状是肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咬肌（注意：咀嚼无力不足最先出现的临床症状），随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

3.正确答案 ：B

解析：急性腹膜炎治疗过程中，如阑尾穿孔或直肠手术后，出现体温升高、典型的直肠和膀胱刺激症状，里急后重、大便频而量少、有粘液便、尿频、排尿困难等，应考虑盆腔浓重。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：人乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。

6.正确答案 ：D

解析：胎头下降程度是决定是否经阴道分娩的重要观察项目，宫口的扩张是临产后规律宫缩的结果。产程观察中描记宫口扩张曲线和胎头下降曲线是重要的两项。

7.正确答案 ：B

解析：骨折端不易移位或复位后不易再移位者，为稳定骨折。嵌入骨折两断端互相嵌插，属稳定骨折。

8.正确答案 ：A

解析：哺乳期妇女虽未行经，已有排卵可能，故在产后6周有性生活后即应开始避孕。

9.正确答案 ：E

解析：温和噬菌体感染细菌后，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬体可编码产生白喉毒素。

10.正确答案 ：B

解析：碱性反流性胃炎多在胃切除手术或迷走神经切断加胃引流术后数月至数年发生，由于毕Ⅱ式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。临床主要表现为，上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻。抑酸剂治疗无效，较为顽固。治疗可服用胃黏膜保护剂、胃动力药及胆汁酸结合药物考来烯胺（消胆胺）。症状严重者可行手术治疗，一般采用改行Roux-en-Y胃肠吻合，以减少胆汁反流入胃的机会。该患者症状逐渐加重，贫血貌，消瘦，营养不良，所以Roux-en-Y胃肠吻合最适合。

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