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[单选题]1岁以后儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是
A. 乙脑疫苗
B. 百白破混合疫苗
C. 乙肝疫苗
D. 麻疹疫苗
E. 卡介苗
[单选题](2013)能够引起排卵后基础体温升高的激素是
A. 黄体生成素
B. 卵泡刺激素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 催乳素
正确答案 :D
解析:孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用。正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃,这种基础体温的改变,可以作为排卵的重要指标,也即排卵前基础体温低,排卵后由于孕激素作用,基础体温升高。
[单选题]临床上老年人最常见的腹外疝是
A. 腹股沟斜疝
B. 股疝
C. 脐疝
D. 腹股沟直疝
E. 腹壁疝
正确答案 :D
解析:老年男性最常见的腹外疝为腹股沟直疝。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是
A. 气候变化
B. 接触香烟烟雾
C. 接触过敏原
D. 空气污染
E. 感染
正确答案 :E
解析:慢性阻塞性肺疾病最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染,当合并细菌感染时,血白细胞计数增高,中性粒细胞核左移;痰细菌培养可能检出病原体。故选E。
[单选题]对伴有完全性梗阻的高位直肠癌,最常用的的手术方式
A. 经腹直肠癌切除术(Dixon术)
B. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(HaItman术)
C. 升结肠造瘘术
D. 姑息性病灶切除吻合术
E. 腹会阴直肠癌根治术
正确答案 :B
解析:直肠癌合并肠梗阻因回盲瓣的括约功能易发展为为低位闭袢梗阻,病程进展快,病死绿高,应早期手术治疗。手术原则是及时解除梗阻,力争根治性切除肿瘤,并重建消化道,因病人为直肠癌及高位梗阻,更应持严谨态度,常规行一期切除,造瘘,二期关瘘术,其他选项则大都是针对低位直肠癌的,(1)经腹直肠癌前切除术(Dixon术):该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠,并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺,切除后行结、直肠端端吻合。(2)腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术(Bacon术):是在会阴部齿状线处切断直肠,保留了肛门括约肌及周围组织,将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上,该手术保留了括约肌,但排便反射差,且会阴部切除不彻底,故适用于中段直肠癌。(3)腹会阴联合直肠切除术(Miles术):该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺,提肛肌,坐骨直肠窝组织,肛门周围直径5cm的皮肤及肛管、括约肌。
[单选题]恶性程度最高、预后最差的乳腺癌是
A. 乳头湿疹样乳腺癌
B. 乳头状癌
C. 炎性乳癌
D. 髓样癌(伴淋巴细胞浸润)
E. 髓样癌(不伴大量淋巴细胞浸润)
正确答案 :C
解析:乳腺癌中恶性程度最高、预后最差的是炎性乳癌,髓样癌(不伴大量淋巴细胞浸润)的10年生存率为44.1%,髓样癌(伴淋巴细胞浸润)的10年生存率为69.4%,乳头状癌的10年生存率为63.6%,乳头湿疹样乳腺癌的10年生存率为97.6%,而炎性乳癌的10年生存率为0,既往报道5年生存率为0~5.6%,近年来随着治疗水平的提高,国内外文献报道炎性乳癌的中位生存期为32~45.5个月,5年生存率延长到18%~48%。故选C。