男，65岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检

[单选题]男，65岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸是由于

A. 老年性肺气肿
B. 缺钙致胸变形
C. 阻塞性肺气肿
D. 长年咳嗽用力所致
E. 吸烟过多所致

正确答案 ：C

解析：慢性支气管炎以咳嗽、咳痰、反复发生感染为特征，常可发展为阻塞性肺气肿，表现为逐渐加重的呼吸困难，查体有肺气肿的体征（桶状胸；胸部呼吸运动减弱；语音震颤减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气时间延长，心音遥远等），吸烟是其重要的发病因素。病人有长期吸烟史，咳嗽、呼吸困难的病史，查体见桶状胸，考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。而其他所列疾病与该患者的临床表现不符。

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[单选题]某孕妇，患有外阴阴道假丝酵母菌病，孕妇担心胎儿被感染，向护士咨询其正确用药途径是

A. 阴道制霉菌素片
B. 口服制霉菌素片
C. 口服抗生素
D. 全身用药
E. 酸性溶液坐浴

正确答案 ：A

解析：外阴阴道假丝酵母菌病又称外阴阴道念珠菌病，是一种常见的外阴、阴道炎症，其80%～90%由白假丝酶母菌引起。妊娠期合并感染者，为避免胎儿感染，应坚持局部治疗。选用2%～4%碳酸氢钠溶液灌洗阴道后，再将制霉菌素片送入阴道后穹隆部。故答案选择A。

[单选题]新生儿胆红素代谢特点是

A. 胆红素生成过少
B. 肠道吸收胆红素较少
C. 肝脏酶系统发育不完善
D. 肝细胞Y、Z蛋白含量较多
E. 肝细胞摄取胆红素能力较强

正确答案 ：C

解析：新生儿胆红素生成较多；而肠道中肝肠循环增加；新生儿肝细胞中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)含量较低，且活力不足，形成结合胆红素的功能差，此酶活性1周后接近正常。此外肝细胞摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低，使肝细胞摄取胆红素的能力差。这些原因都导致新生儿容易发生黄疸。

[单选题]某肝癌病人作肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首选应考虑

A. 胆汁性腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 肝断面出血
D. 膈下脓肿
E. 阑尾炎

正确答案 ：C

[单选题]患儿男，3岁，奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合性骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止，护士提供的正确心理护理措施是

A. 安慰，解释治疗的重要性
B. 请患儿妈妈进入留观室陪伴
C. 让患儿听舒缓的音乐
D. 询问患儿需求，给予满足
E. 请主治医生与患儿交谈

正确答案 ：B

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