女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫

[单选题]女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是

A. 急性盆腔炎
B. 盆腔结核
C. 卵巢肿瘤蒂扭转
D. 急性阑尾炎
E. 黄体破裂

正确答案 ：A

解析：患者行人工流产后出现发热伴下腹疼痛；查体：宫颈举痛，子宫后位，触痛明显；右侧宫旁明显增厚，压痛；盆腔超声检查：右宫旁可探及不均质混合回声包块，提示急性盆腔炎可能性大。卵巢囊肿蒂扭转表现为下腹剧痛，无发热。黄体破裂与月经周期相关。盆腔结核常伴结核一般表现。急性阑尾炎妇科超声无异常。

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[单选题]阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 交通性鞘膜积液
D. 腹股沟斜疝
E. 睾丸肿瘤

正确答案 ：C

解析：交通性鞘膜积液肿块外形与睾丸鞘膜积液相似，于每日起床后或站立活动时肿块缓慢出现并增大。平卧或睡觉时肿块逐渐缩小，透光试验阳性。精索鞘膜积液肿块较小，在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。故1题答案为C。睾丸鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，上界可清楚摸到。鞘膜积液多透光，而疝块不能透光。腹股沟斜疝时，可在肿块后方触及实质感的睾丸，鞘膜积液时，睾丸在积液中间。故2题答案为D。

[单选题]上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最具有说服力的是

A. 有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命
B. 有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择
C. 有利于节约医疗卫生资源
D. 有利于公正分配卫生资源
E. 有利于器官移植的开展

正确答案 ：A

解析：脑死亡的标准更科学，以其判定人的死亡可以避免把假死者视为真死，从而救护了人的生命，故选A。

[单选题]对胰腺癌患者，判断其有无肝转移，首选

A. 核素扫描
B. B超
C. CT
D. 选择血管造影
E. MR

正确答案 ：B

解析：这是考核应用能力的考试题，已经明确诊断，制订治疗方案决定近期疗效和判断有无肝转移很重要。B超可以清晰显示胰腺周围及肝内的状况，另外，B超具有无创、经济、可重复性的优点。所以，正确答案为B。

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