男，30岁，东北林场工人，5天来低热。左侧面部不灵活。查体：左

[单选题]男，30岁，东北林场工人，5天来低热。左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全。微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是

A. 莱姆病性面神经麻痹
B. 贝尔面瘫
C. 外伤性面瘫
D. 小脑肿瘤
E. 吉兰-巴雷综合征

正确答案 ：A

解析：Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因，贝尔麻痹即Bell麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫（麻痹）或瘫痪，故又称为特发性面神经麻痹。为临床发生面瘫的最常见原因。危险因素：糖尿病，妊娠或月经期。吉兰-巴雷综合征：可出现周围性面瘫，多为双侧性，对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是其特征性表现。

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[单选题]男，45岁。非同日多次测量发现血压高3个月，血压最高155/100mmHg，未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规、生化均正常。根据临床表现，应诊断为

A. 高血压2级，很高危
B. 高血压1级，很高危
C. 高血压原因待查
D. 高血压1级，高危
E. 高血压2级，高危

正确答案 ：A

解析：患者非同日多次测量发现血压高，血压最高为155/100mmHg，患者舒张压为100mmHg，属2级高血压。患者合并糖尿病，心血管危险级别为很高危。故选A。

[单选题]有关DNA变性的叙述，错误的是

A. 加热时可导致变性
B. 变性时二级结构破坏
C. 变性时不伴有共价键断裂
D. 变性时两条链解离
E. 变性后260nm波长吸收不改变

正确答案 ：E

解析：DNA变性是指DNA在各种因素作用下，由双链解离为单链的过程；其变性因素有加热（最常用）、加酸或加碱；DNA变性是二级结构的破坏，主要破坏维系双链碱基配对的氢键，不破坏一级结构中核苷酸的序列；DNA变性时使更多的共轭双键得以暴露，故在260nm处的光吸收增加（增色效应），E项错误。故选E。

[单选题]下列有关泌尿生殖系统肿瘤的说法不正确的是

A. 膀胱肿瘤以鳞癌和腺癌多见
B. 睾丸肿瘤多发生于20～40岁青壮年
C. 肾母细胞瘤多发生于婴幼儿
D. 肾肿瘤多为恶性
E. 前列腺癌在我国今年发病率逐年上升

正确答案 ：A

解析：膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，占95%以上，而其中90%以上为移行细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌较少见，但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。

[单选题]缺铁性贫血应用铁剂治疗，最早出现的是

A. 骨髓血细胞形态恢复
B. 血红蛋白升高
C. 红细胞升高
D. 平均红细胞体积(MCV)增大
E. 外周血网织红细胞增加

正确答案 ：E

解析：用铁剂治疗缺铁性贫血有效的表现先是外周血网织红细胞开始上升，5～10天达高峰；2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复正常。因此铁剂治疗缺铁性贫血有效，最先升高的是外周血网织红细胞。

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