临床执业医师资格专项练习考试试题(D6)

1. [单选题]男，32岁。腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是

A. 抗单纯疱疹病毒IgM
B. 抗EBVIgM
C. 结核抗体
D. 抗CMVIgM
E. 抗HIV

2. [单选题]人体器官移植的伦理审查说法错误的是

A. 在摘取活体器官前或者尸体器官捐献人死亡前，负责人体器官移植的执业医师应当向所在医疗机构的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会提出摘取人体器官审查申请
B. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会不同意摘取人体器官的，医疗机构不得做出摘取人体器官的决定，医务人员不得摘取人体器官
C. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对人体器官捐献人的捐献意愿是否真实进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见
D. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对有无买卖或者变相买卖人体器官的情形进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见
E. 经1/2以上委员同意，人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见

3. [单选题]男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是

A. 吸氧
B. 抗生素应
C. 支气管扩张剂应用
D. 胸腔排气
E. 呋塞米静脉注射

4. [单选题]患儿女，2岁。多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽。应诊断为

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 艾森门格综合征

5. [单选题]糖尿病高渗高血糖综合征常见于

A. 2型糖尿病合并妊娠
B. 饮食控制不佳的2型糖尿病
C. 青少年2型糖尿病
D. 1型糖尿病
E. 老年2型糖尿病

6. [单选题]职业性中毒中，生产性毒物主要通过哪种途径进入体内

A. 消化道
B. 皮肤
C. 呼吸道
D. 毛囊
E. 眼睛

7. [单选题]最易发生肺肉质变的疾病是

A. 肺不张
B. 肺脓肿
C. 大叶性肺炎
D. 间质性肺炎
E. 小叶性肺炎

8. [单选题]根据行为改变阶段的模式，对于问题尚无了解的患者，应采取的措施是

A. 提供信息，提高认识
B. 提高认识，激发动机
C. 提供方法，鼓励尝试
D. 支持鼓励，加以强化
E. 不断强化，预防复发

9. [单选题]磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸合成酶是因为其结构相似于

A. 对氨基苯甲酸
B. 二氢蝶呤
C. 苯丙氨酸
D. 谷氨酸
E. 酪氨酸

10. [单选题]痛风的临床表现有

A. 尿酸性尿路结石
B. 痛风石及慢性关节炎
C. 痛风肾病
D. 好发于拇趾关节的急性关节炎
E. 以上均是

11. [单选题]女，23岁，初产妇。孕48天，行人工流产术，术中出现心率50次/分，血压70/50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为

A. 羊水栓塞
B. 腹腔内出血
C. 子宫穿孔
D. 吸宫不全
E. 人工流产综合反应

12. [单选题]初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时，胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是

A. 压耻骨联合上方
B. 检查宫体是否变硬
C. 观察脐带有无自行延长
D. 阴道有无流血
E. 轻压耻骨联合上方

13. [单选题]风湿热的皮肤特征是

A. 丘疹样荨麻疹
B. 手足硬性水肿
C. 皮下小结
D. 湿疹样改变
E. 蝶形红斑

14. [单选题]法洛四联症最早出现的症状是

A. 蹲踞
B. 晕厥
C. 呼吸困难
D. 青紫
E. 活动耐力下降

15. [单选题]下列有关胆管的功能描述正确的是

A. 左、右肝管汇合形成胆总管
B. 胆囊管与胆总管汇合形成肝总管
C. 胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段
D. 乏特壶腹通常开口于十二指肠球部
E. 胆总管长约7～9cm，直径约0.6～0.8cm

16. [单选题]吗啡

A. 可引起瞳孔扩大
B. 可引起呼吸抑制
C. 可引起共济失调
D. 可引起急性心力衰竭
E. 可引起再生障碍性贫血

17. [单选题]下列癌中可以见到角化珠的是

A. 分化好的鳞癌
B. 分化差的鳞癌
C. 分化差的腺癌
D. 基底细胞癌
E. 小细胞癌

18. [单选题]女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。查体：P55次／分，BP100／70，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A. 亚硝酸盐中毒
B. 杀鼠药中毒
C. 吗啡中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 乙醇中毒

19. [单选题]关于大叶性肺炎，下列哪项错误

A. 主要是由肺炎球菌引起
B. 造成整个大叶破坏
C. 纤维素性炎
D. 咳铁锈色痰
E. 多见于青壮年

20. [单选题]能准确测定肾小球滤过率的物质是

A. 菊粉
B. 对氨基马尿酸
C. 肌酐
D. 葡萄糖
E. 尿素

1.正确答案 ：E

解析：患者有吸毒史，结合其临床症状及体征，可能为HIV感染，故选E项。

2.正确答案 ：E

解析：经2/3以上委员同意,人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见。

3.正确答案 ：D

解析：病人突然呼吸困难，桶状胸，左侧叩诊鼓音，由此判断病人为自发性气胸，自发性气胸的处理首选胸腔排气，恢复负压。故正确答案为D。

4.正确答案 ：C

解析：根据本例临床资料，因无发绀史，首先排除备选答案D、E；胸片无右心房、右心室增大不符合房间隔缺损和室间隔缺损的诊断。胸片示左心房、左心室大，主动脉影增宽，均符合动脉导管未闭的血流动力学改变，即肺动脉除接受右心血外，还接受主动脉分流来的血，故肺循环血量增加，致左心房、左心室血量增大。

5.正确答案 ：E

解析：高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者可有不同程度的意识障碍和昏迷。主要见于老年2型糖尿病患者，超过2/3的患者原来无糖尿病病史。 　　【避错】糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病，也可见于血糖控制不佳的2型糖尿病及糖尿病合并妊娠。

6.正确答案 ：C

解析：工业生产中，对人体有害的物质，称为生产性毒物或工业毒物，在生产过程中常以气体、蒸汽、粉尘、烟和雾的形态存在并污染空气环境，主要通过呼吸道进入体内产生危害作用。

7.正确答案 ：C

解析：肺肉质变（pulmonarycarnification）：即机化性肺炎。属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化（取代）。

8.正确答案 ：A

解析：健康相关行为分为五个阶段，没有准备阶段时策略提供信息，提高认识；犹豫不决阶段时策略是提高认识，激发动机；准备阶段时策略是提供方法，鼓励尝试；行动阶段时策略是支持鼓励，加以强化；维持阶段时的策略是不断强化，预防复发。

9.正确答案 ：A

解析：磺胺药与对氨基苯甲酸(PABA)的结构类似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶的活性中心，竞争性抑制细菌二氢叶酸合成酶，进一步使四氢叶酸的合成减少，一碳单位代谢障碍，使核酸合成障碍，抑制细菌增值。竞争性抑制剂重点记忆其结构类似物、作用的酶、影响的代谢过程。

10.正确答案 ：E

解析：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

11.正确答案 ：E

解析：在人流术中因局部刺激致迷走神经兴奋，易出现：①抑制窦房结兴奋性及房室结的传导，使心搏减速；②冠状动脉痉挛，心搏出量减少，而周围血管又扩张，使有效血容量不足，从而导致心、脑供血不足，产生面色苍白，四肢厥冷，血压下降等症状，称之为人工流产综合征.子宫穿孔应有明显腹痛，腹腔内出血往往表现为血压下降，心率加快.吸宫不全主要表现为阴道出血.而羊水栓塞时呼吸系统受影响，患者多出现呼吸抑制或发绀，所以选E。

12.正确答案 ：A

解析：第三产程中，接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。故正确答案为A。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：青紫是法洛四联症最早出现的而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

15.正确答案 ：E

解析：肝总管与胆囊管汇合形成胆总管。胆总管长约7～9cm，直径0.6～0.8cm。若直径超过1cm，应视为病理情况。根据其行程和毗邻关系，胆总管分为四段：①十二指肠上段；②十二指肠后段；③胰腺段：④十二指肠壁内段。80%～90%的人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合形成一共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，亦称乏特(Vater)壶腹，壶腹周围有括约肌（称Oddi括约肌）使十二指肠黏膜隆起形成皱襞。

16.正确答案 ：B

解析：吗啡可引起呼吸抑制；碳酸锂可引起共济失调；乙琥胺可引起再生障碍性贫血。

17.正确答案 ：A

解析：镜下在分化好的鳞癌的癌巢中央可出现层状的角化物，称为角化珠或癌珠。角化珠为高分化鳞癌的主要病理特点。故正确答案为A。

18.正确答案 ：D

解析：该患者进食较多凉伴蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢，血压下降。

19.正确答案 ：B

解析：发病后1周左右，随着机体免疫功能的逐渐增强，病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解，嗜中性粒细胞变性、坏死，并释放出大量蛋白溶解酶，使渗出的纤维素逐渐溶解，肺泡腔内巨噬细胞增多。溶解物部分经气道咳出，或经淋巴管吸收，部分被巨噬细胞吞噬。一般不造成整个大叶破坏。

20.正确答案 ：A

解析：清除率是指两肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了的某物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率。菊粉可以经肾小球滤过膜自由地滤过，而在肾小管中又不被重吸收和分泌，同时不与血浆蛋白结合，也不会在体内被生成和分解，其血浆清除率就等于肾小球的滤过率，故被认为是测定肾小球滤过率的标准品。故选A。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/o3xenq.html