骨外科卫生副高历年考试真题试卷(D6)

1. [单选题]浅表软组织挫伤是指 ( )

A. 关节附近韧带的损伤
B. 重物挤压而致的损伤
C. 针刺引起的损伤
D. 钝力、重力直接撞击浅表组织所造成的损伤
E. 切线动力作用于浅表组织所造成的损伤

2. [单选题]男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体:体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的

A. 联合应用大剂量抗生素
B. 患肢制动
C. 全身支持疗法，注意水电解质平衡
D. 局部减压引流
E. 避免外伤骨折

3. [单选题]骨科理学检查的一般顺序是

A. 视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊
B. 动诊、量诊、视诊、触诊、叩诊
C. 视诊、量诊、触诊、叩诊、动诊
D. 触诊、叩诊、量诊、视诊、动诊
E. 量诊、叩诊、视诊、动诊、触诊

4. [多选题]关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪些是对的

A. 局部刮除后容易复发
B. 病灶多在干骺端
C. 属于潜在恶性肿瘤
D. 多见于成人
E. 肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织

5. [单选题]开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是 ( )

A. 立即送往医院
B. 给予呼吸兴奋剂
C. 通畅气道，必要时行人工呼吸
D. 应用抗休克药物
E. 立即包扎伤口

6. [单选题]女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是 ( )

A. 髋关节骨折
B. 髋关节脱位
C. 髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D. 髋关节脱位合并股神经损伤
E. 髋关节脱位合并坐骨神经损伤

7. [单选题]患者老年女性，摔倒后右手撑地，致右腕关节肿痛，活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤，除外

A. 右Colles骨折
B. 右Smith骨折
C. 右Barton骨折
D. 右手舟状骨骨折
E. 右肱骨骨折

8. [单选题]男，15岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余，近来又加重，而住院，体检：T38度，脸色白，心肺腹均阴性，左股骨下端前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高有压痛，X线片见股骨下端斑点状，骨质破坏伴日光反射状骨膜反应，进一步处理应首选为：

A. 近期截肢
B. 肿瘤刮除后植骨
C. 给予大剂量抗菌素
D. 截肢+化疗
E. 腹股沟淋巴结活检

9. [单选题]下述关节脱位的特有体征，正确的是

A. 肿胀，畸形，功能障碍
B. 压痛，肿胀，淤斑
C. 畸形，反常活动，关节空虚
D. 畸形，反常活动，弹性固定
E. 畸形，弹性固定，关节空虚

10. [单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

11. [单选题]骨质疏松症属于

A. 全身代谢性骨病
B. 局部代谢性骨病
C. 骨骼系统发育不良
D. 慢性骨炎
E. 结缔组织病

12. [单选题]有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确

A. 针刺可造成直接损伤
B. 针刺可引起神经束内血肿压迫损伤
C. 药物的毒性作用可引起神经粘连变性
D. 药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤
E. 合并化脓性感染最为常见

13. [单选题]以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：

A. 单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者
B. Chance骨折
C. 骨折脱位
D. 腰以上的单纯附件骨折
E. 屈曲牵拉型损伤

14. [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

15. [单选题]患者女，55岁。右髋关节疼痛2年，步行1 000 m加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是

A. 右髋关节CT扫描
B. 磁共振成像（MRI）
C. X线骨盆摄片
D. 超声
E. 髋关节穿刺，关节液检查

16. [单选题]当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭

A. 25mmHg
B. 35mmHg
C. 45mmHg
D. 55mmHg
E. 65mmHg

17. [单选题]男性，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况，下列哪项检查最有价值

A. MRI
B. CT
C. ECT
D. 脊髓造影
E. X线断层摄影

18. [单选题]下列能杀死细菌芽孢的方法是

A. 高压蒸气灭菌20分钟
B. 煮沸灭菌1小时
C. 1：1000氯己定溶液浸泡30分钟
D. 70%乙醇浸泡30分钟
E. 1：1000苯扎溴铵溶液浸泡30分钟

19. [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺

20. [单选题]斜板试验阳性说明

A. 腰骶关节病变
B. 髋关节病变
C. 骶髂关节病变
D. 坐骨神经病变
E. 腰椎病变

1.正确答案 ：D

解析：软组织挫伤是因钝性暴力作用而引起的一种常见的软组织闭合性损伤，答案D描述正确。

2.正确答案 ：D

解析：依据题目中的描述考虑是化脓性骨髓炎，确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难，本题答案选择D。

3.正确答案 ：A

解析：骨科理学检查是临床上最基本、最主要的检查方法，检查顺序一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行，先健侧后患侧，先健处后患处，先主动后被动，学生应掌握骨科理学检查的一般顺序。

4.正确答案 ：ACDE

解析：好发部位为股骨下端和胫骨上端（膝关节周围），其次为肱骨近端和桡骨远端，其他部位有椎体、骶骨、髂骨、腓骨近端、胫骨远端等等。

5.正确答案 ：C

解析：患者已经有窒息，会短时间危及生命，故应先通畅气道，必要时行人工呼吸，本题答案选择C。

6.正确答案 ：E

解析：髋关节弹性固定提示是脱位的表现，踝关节活动障碍提示坐骨神经损伤，故本题答案选择E。

7.正确答案 ：E

解析：右肱骨骨折不引起右腕关节肿痛。

8.正确答案 ：D

解析：依据患者的症状体征以及X线表现，考虑诊断是骨肉瘤，治疗需要手术+化疗，在给出的答案中选择D。

9.正确答案 ：E

解析：（1）畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。 （2）弹性固定 关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。 （3）关节窝空虚。 本题答案选择E。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：A

解析：骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，故本题答案选择A。

12.正确答案 ：E

解析：化脓性感染不多见，主要是其他几种原因造成的。

13.正确答案 ：D

解析：单纯附件骨折比如横突骨折，对椎体的稳定性不会造成影响，故本题答案选择D。

14.正确答案 ：BD

15.正确答案 ：C

解析：患者未述有外伤史，检查见髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性，考虑髋关节撞击综合征，可行X线检查，故答案选择C。

16.正确答案 ：D

解析：骨筋膜室内的压力增高，当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmHg），小腿7.3kpa（55mmHg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，本题答案选择D。

17.正确答案 ：B

解析：检查骨折块向椎管内的移位，首选CT。

18.正确答案 ：B

解析：选项C、D、E均为消毒方法，只能杀灭病原菌与其他有害微生物，不能杀死细菌芽孢，高压蒸气灭菌法必须持续30分钟、煮沸灭菌必须持续1小时才能杀死芽孢，故B是正确的。

19.正确答案 ：ACDE

20.正确答案 ：C

解析：斜扳试验：患者侧卧位，下面腿伸直，上面腿屈髋、屈膝各90°，检查者一手将肩部推向背侧，另一手扶住膝部将骨盆推向腹侧，并内收内旋该侧髋关节，如骶髂关节发生疼痛，本试验即为阳性，表示该侧骶髂关节关节或下腰部有病变，故本题答案选择C。

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