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[多选题]急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为
A. 症状及体征已稳定或好转者
B. 腹膜刺激症状不明显或局限化者
C. 起病已超过3日以上，病情无明显恶化者
D. 经用少量吗啡类止痛剂即好转者
E. 经治疗症状改善不明显
[单选题]下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞
A. 急性下肢深静脉血栓形成
B. 冠心病伴房颤
C. 动脉插管时导管断裂
D. 细菌性心内膜炎
E. 腹主动脉瘤伴有附壁血栓
正确答案 ：A
解析：急性下肢深静脉血栓一旦脱落，会引起肺动脉栓塞，除非病人有较大的房间隔或室间隔缺损，一般不会进入体循环。
[单选题]下列有关闭孔疝的临床特点，不正确的是
A. 经髋骨闭孔向股三角区突出的疝，多见于高龄体弱或瘦弱的女性
B. 主要是闭孔神经受压引起股部和膝关节内侧的刺痛、麻木或异常感觉
C. 做直肠或阴道指检时，在骨盆前壁处可扪及条索状疝囊颈部
D. 闭孔疝可自行还纳，不易发生嵌顿
E. 闭孔疝一经发现，应积极手术治疗
正确答案 ：D
解析：因闭孔管狭窄，周围组织坚韧，疝内容物很难自行回纳，疝囊多数经闭孔管突出到耻骨肌深面，肿块多不明显，故容易发生疝嵌顿和绞窄。患者表现为急性肠梗阻但无典型的疝肿块，临床多以急性肠梗阻施行剖腹探查术，术中才明确诊断。部分患者由于仅为部分肠壁嵌顿(Richter疝)，早期肠梗阻症状不明显。本病少见，起病时症状多较轻微，并难以摸到清楚的肿块，因此很难做出早期诊断。凡老年体弱、消瘦的女性，出现不明原因的间歇性腹痛和肠梗阻症状，排除嵌顿性腹股沟疝、股疝后，应考虑到闭孔疝的可能。大腿内侧刺裂痛即Romberg-Howship征是本病早期特征性表现，有较大的诊断意义。X线平片可见耻骨上缘有固定的充气肠曲阴影，改变体位后重复检查，仍可见此阴影，可协助诊断。
[单选题]男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 胃破裂
C. 脾破裂
D. 横结肠破裂
E. 胰腺断裂
正确答案 ：A
解析：右侧躯干遭受暴力，右上腹痛向右胸及右肩放射，有右下胸肋骨骨折，右横膈抬高，都应高度怀疑肝损伤。
[单选题]患儿男，12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛，呻吟不止，伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体：巩膜轻度黄染，全腹软，上腹剑突下轻度深压痛，无腹部肌紧张。诊断首先要考虑
A. 急性非结石性胆囊炎
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性非萎缩性胃炎
D. 胆道寄生虫病
E. 慢性胆囊炎
正确答案 ：D
解析：胆道寄生虫病多见于儿童及青少年，突发剑突下钻顶样疼痛，疼痛停止的间歇期可无任何症状。查体只有剑突下轻压痛。症状重、体征轻为其特点。
