精神病医学副高职称提分加血考试试题(D9)

1. [单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A. 皮层下边缘系统的DA功能亢进
B. 大脑皮层内DA功能低下
C. 5－HT系统功能亢进
D. 5－HT系统功能低下
E. 脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常

2. [单选题]以下关于个性的叙述不正确的是

A. 个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系
B. 个性是个体心理特征的总和
C. 个性一旦形成就不会改变
D. 童年生活经历对个性的形成有重要作用
E. 个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式

3. [单选题]痴呆综合征又称

A. 急性脑病综合征
B. 慢性脑病综合征
C. 血管性痴呆
D. 老年性痴呆
E. 老年抑郁症

4. [单选题]首先将妄想分为原发和继发的学者是

A. Morel
B. Kahlbaum
C. E.Bleuler
D. K.Jaspers
E. Mayer－Gross

5. [单选题]病毒性脑炎的临床特征不包括

A. 多为急性或亚急性起病，部分患者有前驱症状
B. 以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
C. 一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组
D. 精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
E. 仅少数病情严重的患者出现意识障碍

6. [单选题]以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是

A. 抑郁症
B. 双相情感障碍
C. 药物依赖
D. 精神分裂症及相关障碍
E. 老年痴呆

7. [多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

A. 普遍性
B. 抽象性
C. 相对性
D. 可分性
E. 绝对性

8. [单选题]关于抗精神病药物的选择，正确的是

A. 肝等疾病者，宜用氯丙嗪
B. 有痉挛或癫痫史者，宜用氯氮平
C. 伴前列腺肥大者，宜用奋乃静
D. 伴有冠心病者，宜用硫利达嗪
E. 有意识障碍者，宜选氟哌啶醇

9. [单选题]下列症状中常见于抑郁发作的是

A. 思维迟缓
B. 思维贫乏
C. 思维破裂
D. 思维中断
E. 思维插入

10. [多选题]人格障碍与其他精神障碍共病时，对其他精神障碍的影响有

A. 加重其他精神障碍的症状表现
B. 增加治疗难度
C. 增加遗传倾向
D. 增加重复住院率
E. 增加自杀成功风险，降低自杀未遂相对比例

11. [单选题]下列哪项是Rett综合征特征性的临床表现

A. 绞手及洗涤样动作
B. 言语性幻听
C. 注意力不集中
D. 喉咙发声
E. 活动过度

12. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

13. [单选题]下列关于肺性脑病的说法哪项不对

A. 基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
B. 意识障碍多见，在90%以上
C. 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
D. 在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
E. 感染是重要的促发因素

14. [多选题]行为治疗的基本特征包括

A. 行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的
B. 治疗者和来访者的关系是合作性的
C. 关注问题行为的潜在动机
D. 着重分析历史性事件对现在行为的影响
E. 家庭作业是必不可少的

15. [单选题]环性心境障碍的临床特点为

A. 情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻
B. 主要特征为持续性心境不稳定
C. 每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准
D. 心境波动通常和生活应激有明显关系
E. 心境波动通常和人格基础无明显关系

16. [多选题]脑器质性精神病是指 ( )

A. 颅脑CT检查一定有阳性发现
B. 具有明确的生物学病因
C. 病因各异，但可有共同的综合征
D. 脑部有组织形态学方面的改变
E. 常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状

17. [单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风为阳邪
B. 风性轻扬
C. 风性善行
D. 风性数变
E. 风性主动

18. [单选题]患者男，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是

A. 失眠症
B. 醒觉不全综合征
C. 神经衰弱
D. 早期精神分裂症
E. 焦虑症

19. [单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A. 耐受性增加
B. 渴求
C. 冲动性使用物质
D. 带来严重不良后果
E. 戒断症状

20. [单选题]易性症者着异性服装是为了

A. 吸引同性
B. 吸引异性
C. 产生性兴奋
D. 更像异性
E. 改变衣着习惯

1.正确答案 ：E

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

2.正确答案 ：C

解析：个性是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。个性的形成与先天的遗传因素及后天的环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成就具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化。

3.正确答案 ：B

解析：记忆题，痴呆综合征又称慢性脑病综合征。患者有认知功能损害，涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，在病程的某一阶段常伴精神、行为和人格异常。

4.正确答案 ：D

解析：首先将妄想分为原发和继发的学者是K.Jaspers。K.Jaspers将妄想分为原发性妄想（真性妄想）和继发性妄想（类妄想观念）。继发性妄想是指以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）为基础而产生的。若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。

5.正确答案 ：E

解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展逐渐加深。

6.正确答案 ：A

解析：WHO有关全球疾病总负担的统计显示，1990年抑郁障碍为第5位，预计到2020年抑郁障碍的疾病负担将上升到第2位。故正确答案选A

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：C

解析：抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫痫，多见于氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪治疗时。抗胆碱能药物的不良反应表现为：口 干、视物模糊、排尿困难和便秘等，氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪多见，氟哌啶醇和奋乃静少见。意识障碍多见于氟奋乃静、氟哌啶醇和氯丙嗪。奋乃静适用于老年人及躯体情况较差的患者，抗胆碱能的副作用表现为：口干，视力模糊，排尿困难和便秘等，氯丙嗪及氯氮平多见，奋乃静等少见。故选C

9.正确答案 ：A

解析：思维迟缓指思维联想速度减慢、数量减少和转换困难。表现为语量少，语速慢、语音低和反应迟缓。患者感到脑子就像生锈了的机器一样，变笨了，反应变慢了，思考问题困难。多见于抑郁发作。

10.正确答案 ：ABDE

解析：人格障碍可与其他精神疾病伴发，二者共病时其可加重精神疾病症状的严重程度，成为难治性精神疾病的常见原因，导致更多的社会功能损害，导致其他精神障碍的复发率增高从而使再住院率增高，并可能提高自杀或自杀未遂的风险

11.正确答案 ：A

解析：此题的考点是Rett综合征的临床表现。Rett综合征患者一般出生后6～18个月有一段正常的发育期，1～2岁时开始出现孤独症样表现，以及一些特征性的症状，如绞手及洗涤样动作（为目的性手部技能丧失的表现），三四岁后出现头围生长缓慢、步态不稳及躯干共济失调。B、C、D、E均不是Rett综合征特征性的临床表现。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：A

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

14.正确答案 ：ABE

解析：行为治疗的基本特征包括：行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的。治疗者要与被治疗者一道确定治疗的具体实施方案，因此治疗者和来访者的关系是合作性的要知道当事人如何实施方案，所以家庭作业是必不可少的.故选ABE

15.正确答案 ：A

解析：环性心境障碍的临床特点为心静不稳，即情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻，故选A

16.正确答案 ：BCDE

解析：脑器质性精神病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状，SP大量出现于大脑皮质和NFT大量出现于神经元，是诊断AD的两个主要依据，其发病原因，多有不同，但有共同的临床特征。CT检查不一定有阳性发现。故排除A

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

解析：醒觉不全综合征是指由于生活节律的改变，引起白天觉醒不完全，与该患者的表现不符，神经衰弱是一类精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，虽然有睡眠障碍，但同时还有情绪症状、衰弱和兴奋症状以及紧张性疼痛等表现，也与本例不符。早期精神分裂症也有睡眠异常，但往往出现个性改变，与本例不符。焦虑症也有睡眠障碍，但是更加突出的症状还包括焦虑情绪，运动性不安等，也与本例不符。

19.正确答案 ：D

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

20.正确答案 ：D

解析：易性癖是指从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外生殖器的性别相反，而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症易性癖群体认定自己应有的性别与现有的性别身份相违背。着异性服装是为了变得更像异性。

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