医学高级职称(副高)考试宝典超声医学高级职称(副高)冲刺密卷答案+解析(E1)

1. [单选题]锁骨下动脉最大的分支是

A. 颈总动脉
B. 椎动脉
C. 甲状腺动脉
D. 胸廓内动脉
E. 颈外动脉

2. [单选题]患者，女，12岁，超声诊断为三尖瓣下移畸形，下列超声所见正确的是

A. 右心房巨大（右心房加房化右心室）
B. 功能右心室正常
C. 三尖瓣下移<1cm
D. 三尖瓣前瓣变小
E. 右心肥厚

3. [多选题]亚急性甲状腺炎的临床及超声表现是

A. 初期咽痛、低热、有上呼吸道症状
B. 实验室T3、T4增高，白细胞上升，血沉快
C. 甲状腺中度增大，内有均质稀疏弱回声点
D. 彩色多普勒血流显像显示血流较丰富或不丰富
E. 无

4. [单选题]肝超声：肝切面前半部回声明显增粗增高，后半部回声消失，肝内静脉不显示，提高远程增益时出肝膈面光带仍不能显示。可诊断为

A. 轻度脂肪肝
B. 中度脂肪肝
C. 重度脂肪肝
D. 非均质性脂肪肝
E. 肝硬化

5. [单选题]关于甲状腺癌的描述，下列哪项是错误的 ( )

A. 肿块形态不规则，以单发性为多，多无包膜和晕环，呈蟹足样向周围组织浸润
B. 内部以实性不均质强回声为主
C. 髓样癌常表现为均质低回声，边缘清晰
D. 滤泡状腺癌常见后方衰减
E. 部分可发生囊变，其囊变部分所占比例较小，囊壁不光滑，常有钙化

6. [单选题]下列细菌与慢性胃炎的发病有关的是

A. 青霉菌
B. 幽门螺杆菌
C. 大肠杆菌
D. 链球菌
E. 葡萄球菌

7. [多选题]痰饮的致病特点是（ ）

A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛，变化多端
E. 气机不畅

8. [单选题]镰状韧带的肝内部分 ( )

A. 走行于下腔静脉与胆囊之间
B. 伴腹水时可见到
C. 连接肝脏至小网膜囊
D. 走行于门静脉矢状部左侧与腹壁之间
E. 走行于肝左静脉与腹壁之间

9. [单选题]以下哪一项不是胰岛素瘤的表现

A. 反复发作的空腹低血糖
B. 多发生于胰头区
C. 较小，直径多在1～2cm
D. 边缘光滑的低回声结节
E. 常位于胰尾部

10. [单选题]患者李某，患大隐静脉功能不全，用脉冲多谱勒超声检测，使用它的什么功能，可以确定有返流血流 ( )

A. 确定血流的种类，如静脉、动脉
B. 确定血流的性质，如层流、射流
C. 测量血流速度
D. 确定血流方向
E. 测定血流的速度时间积分

11. [单选题]室间隔的解剖要点，下述哪一项是错误的 ( )

A. 分为膜部与肌部
B. 位于左右心室间
C. 大部由心肌组成
D. 膜部在下，肌部在上
E. 其上部紧邻主动脉

12. [单选题]完全型肺静脉畸形引流，常合并哪种心脏畸形

A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 肺动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 房间隔缺损

13. [单选题]没有被腹膜所覆盖的肝脏部分称为 ( )

A. 方叶
B. 尾状叶
C. 裸区
D. 右后叶
E. 左叶

14. [单选题]一患者查体发现肝右后叶下段一个0.8cm的强回声斑块，后伴干净声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断为

A. 肝内胆管结石
B. 肝内钙化灶
C. 肝内胆管积气
D. 肝圆韧带断面
E. 肝内血管瘤

15. [多选题]介入性超声的禁忌证有

A. 灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者
B. 严重出血倾向者
C. 伴少量腹腔积液者
D. 穿刺途径无法避开大血管及重要器官者
E. 化脓性感染病灶（如脓肿）可能因穿刺途径而污染胸腔或腹腔者

16. [单选题]继发性下肢深静脉瓣功能不全主要诊断依据是

A. 下肢深静脉管径变宽
B. 静脉瓣增厚、残缺或消失
C. 管腔内较强的实质性血栓回声
D. 彩色血流出现逆转
E. 血流频谱出现反向血流

17. [单选题]肝外胆管结构包括： ①左、右肝管 ②肝总管 ③胆总管 ④胆囊管

A. ①②③
B. ②③
C. ①③④
D. ②③④

18. [单选题]以下哪项是采用三维超声的体积计算在妇科的应用：

A. 观察多囊卵巢体积，其内小囊的体积与血清卵泡刺激素和促黄体生成素的关系，为体积参数与生化指标间建立桥梁
B. 对子宫大小、子宫内膜的体积、胎盘体积进行测量，更精确评估这些具有重要意义的组织结构，为疾病的诊治提供精确的量化指标
C. 观察肿瘤体积变化，是卵巢良、恶性肿瘤判定手术指征、疗效判定必不可少的参数
D. 以上各项均是

19. [单选题]人体组织体液回声按其强弱排列，不正确的是

A. 肾窦(肾中央区)＞胰腺
B. 肝脏＞肾皮质
C. 肾皮质＞肾髓质
D. 胰腺＞肝脏
E. 胆汁＞血液

20. [单选题]患者女性，39岁，以气急、乏力，活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病，超声所见不包括

A. 室间隔与左室后壁非对称性肥厚，二者比值＞1.3～1.5
B. 增厚的室间隔心肌回声增强，呈“毛玻璃”样改变
C. SAM征阳性
D. 左室流出道狭窄，内径＜20mm
E. EPSS增大

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），三尖瓣下移应大于1.5cm，下移的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房（即固有右心房）和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔，起贮积血液的作用，而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。功能右心室通常缺乏流入道，有较小的小梁部，三尖瓣下移的位置越低，越靠近右心室心尖和流出道，功能右心室越小，畸形越严重。

3.正确答案 ：ABCD

解析：ABCD四项均为亚甲炎临床及超声表现。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一，这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：B

解析：附在肝的膈面的镰状韧带将肝分成左、右两叶，伴腹水时超声可见到。其下端与脐切迹和肝圆韧带相连，上端向后上方并向左右延展为冠状韧带。前缘与腹壁和横膈相连接。

9.正确答案 ：B

解析：因胰岛细胞多位于胰腺的体部及尾部，故胰岛素瘤多见于体尾部。

10.正确答案 ：D

解析：大隐静脉功能不全：瓣膜轻度关闭不全时，可出现短暂的彩色血流反流现象；严重不全时静脉血流毫无阻碍地反流到远端，彩色血流出现逆转征象，血流颜色可与动脉相同。故通过确定血流方向可诊断是否大隐静脉功能不全。

11.正确答案 ：D

解析：左右心室的共同内侧壁，或称室中隔。大部分由心肌构成，称室间隔肌部。室间隔两侧由心内膜覆盖。室间隔厚约2～8mm，愈近心尖部愈厚。但在上部中份有一小卵圆形区域，非常薄，缺乏肌质，称为室间隔膜部。膜部的左侧面位于主动脉右瓣和后瓣的下方，右侧面常被三尖瓣隔瓣的附着缘分为上、下两部分。上部分隔右心房和左心室，称房室部；下部分隔左、右心室，称室间部。室间隔膜部是室间隔缺损的好发部位。

12.正确答案 ：E

解析：四根肺静脉均不与左房相连，而是引流入右心系统，房间隔出现缺损。

13.正确答案 ：C

解析：没有被腹膜所覆盖的肝脏部分称为裸区，正确答案为C。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：ABDE

16.正确答案 ：C

解析：继发性下肢深静脉瓣功能不全是下肢静脉血栓形成的后遗症，故又称下肢静脉血栓形成后综合征。故主要诊断依据是管腔内较强的实质性血栓回声。

17.正确答案 ：D

解析：肝外胆管包括肝总管和胆总管两部分，胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成。

18.正确答案 ：D

解析：由于三维超声分辨力的限制，目前主要用于观察组织结构和病变之间的空间位置关系。如采用透明成像中的最大回声强度模式，可显示高回声病灶（如血管瘤）的立体形态，及其与周围血管结构之间的空间位置关系。三维超声体积计算在妇科中可以用于观察多囊卵巢体积，为体积参数与生化指标间建立桥梁；对子宫大小子宫内膜的体积、胎盘体积进行测量，可以用于观察肿瘤体积变化。

19.正确答案 ：E

解析：回声强度与总蛋白含量呈正相关，胆汁内蛋白含量最低。

20.正确答案 ：E

解析：EPSS增大是左室明显扩大，左心衰竭的超声表现，在肥厚型心肌病中不应出现。

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