女性，56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年，最可能的疾

[单选题]女性，56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年，最可能的疾病是

A. 二尖瓣狭窄
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎

正确答案 ：C

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[单选题]在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因

A. 胆汁
B. 胃酸
C. 胰液
D. 胃内物质
E. 以上都不是

正确答案 ：B

[单选题]胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A. 黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生
B. 肠上皮化生
C. 黏膜中性粒细胞浸润
D. 胃腺体部分消失
E. 黏膜淋巴细胞浸润

正确答案 ：B

解析：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。

[多选题]肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有

A. 小叶下静脉受压
B. 肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C. 中央静脉及肝静脉窦受压
D. 肝静脉阻塞
E. 肝动脉与肝静脉异常吻合支形成

正确答案 ：ABCE

解析：肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生， 由于增生纤维索和再生肝细胞结节(假小叶)的挤压， 使肝小叶内肝窦变窄或闭塞，以致门脉血不易流入肝小叶的中央静脉或小叶下静脉，血流淤滞， 门脉压就增高。又由于很多肝小叶内肝窦的变窄或闭塞， 导致部分压力高的肝动脉血流经肝小叶间汇管区的动静脉交通支而直接反注入压力低的门，门 脉小分支，使门脉压更形增高。另外，在肝窦和窦后阻塞，肝内淋巴管网同样地被增生纤维索和再生肝细胞结节压迫扭曲，导致肝内淋巴回流受阻， 肝内淋巴管网的压力显著增高，这对门脉压的增高也有影响。 D不是肝静脉是肝窦阻塞故错误。

[单选题]治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是

A. 拉米夫定
B. 泛昔洛韦
C. 干扰素
D. 利巴韦林
E. 阿地福韦

正确答案 ：C

[单选题]关于肠易激综合征哪项不正确

A. 其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关
B. 精神心理因素是发病的重要因素
C. 临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型
D. 其复发常与饮食因素有关
E. 该征与感染无关

正确答案 ：E

解析：研究显示，部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后，其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性。

[单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

A. 太阳经头痛
B. 少阳经头痛
C. 阳明经头痛
D. 太阴经头痛
E. 厥阴经头痛

正确答案 ：C

[单选题]男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm，对该患者应立即采取哪项措施

A. 冰盐水洗胃
B. 静脉输注酚(止血敏)
C. 紧急手术
D. 快速输液、输血，补充血容量
E. 口服云南白药

正确答案 ：D

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