肝外胆管癌的直接征象不包括

[单选题]肝外胆管癌的直接征象不包括

A. 扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块
B. 阻塞近端胆管明显扩张
C. 扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚
D. 胆管壁不规则增厚，僵硬
E. 胆管突然截断或闭塞

正确答案 ：B

解析：病灶以上整个胆道系统明显扩张是肝外胆管癌的间接征象，其余均为直接征象。

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[单选题]典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥

A. 疼痛持续时间多在1~5分钟内，很少超过15分钟
B. 发作性胸骨后或心前区疼痛
C. 疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感
D. 疼痛可持续1小时左右
E. 休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解

正确答案 ：D

[单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

A. 服从医院行政领导
B. 服从病人的权利
C. 服从医院的发展
D. 服从社会公益
E. 服从家属的意愿

正确答案 ：B

[单选题]早期食管癌有效的诊断方法是

A. 食管镜检查
B. 颈淋巴结活检
C. 钡剂检查
D. 色素内镜检查
E. 支气管镜检查

正确答案 ：D

[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 心肾不交
D. 肝脾不和
E. 脾肾阳虚

正确答案 ：B

[单选题]病毒性肝炎重症的指标是 ( )

A. 高AST活性
B. 肝功能异常
C. 高胆红素
D. γ-GT增高
E. 凝血酶原时间明显延长

正确答案 ：E

[单选题]水生生物的主要呼吸方式为（）

A. 气管呼吸和肺呼吸
B. 皮肤呼吸和气管呼吸
C. 皮肤呼吸和鳃呼吸
D. 鳃呼吸和肺呼吸

正确答案 ：C

[多选题]葡萄膜炎的病因与发病机制是 ( )

A. 花生四烯酸代谢产物的作用
B. 感染因素
C. 氧化损伤机制
D. 维生素缺乏所致
E. 自身免疫与免疫遗传因素

正确答案 ：ABCE

解析：葡萄膜炎病因繁多,发病机制复杂,感染、自身免疫以及各种理化和机械损伤因素等均可引起。1.感染因素感染可分为内源性和外源性(外伤和手术)感染两大类。细菌、真菌、病毒寄生虫等可通过直接侵犯葡萄膜、视网膜、视网膜血管或玻璃体等引起炎症,也可通过诱发抗原抗体及补体复合物反应而引起葡萄膜炎,还可通过病原体与人体或眼组织的交叉反应而引起免疫反应和炎症。2.自身免疫因素各种原因引起的机体自身免疫功能紊乱可导致机体对自身抗原(具有致葡萄膜炎活性的自身抗原)的免疫应答,从而引起葡萄膜炎。正常眼组织中的抗原,如视网膜S抗原、光感受器间维生素A类结合蛋白、黑素相关抗原等,在机体免疫功能紊乱时,被免疫系统识别,并引起免疫反应,通过Th17细胞(白介素-23/白介素-17)和(或)Th1细胞及其产生的细胞因子而引起葡萄膜炎,调节性T细胞功能紊乱或数量降低,不能有效地抑制免疫反应,也是重要机制之一。3.创伤及理化损伤创伤和理化损伤主要通过激活花生四烯酸代谢产物而引起葡萄膜炎花生四烯酸在环氧酶作用下形成前列腺素和血栓烷A2,在脂氧酶作用下形成白三烯等炎症介质,这些介质可引起葡萄膜炎。组织的损伤或组织损伤所致的炎症又可导致葡萄膜视网膜组织结构的破坏,造成抗原暴露从而引起自身免疫反应性炎症。4.免疫遗传机制已发现多种类型的葡萄膜炎与特定的HLA抗原相关,如强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎与HLA-B27抗原密切相关。

[单选题]下列哪项不会引起继发性脑干损伤

A. 脑水肿
B. 小脑血肿
C. 额颞部脑挫伤
D. 颞叶血肿
E. 癫痫

正确答案 ：E

[多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 桔梗、薄荷、牛蒡子
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 金银花、连翘
D. 生姜、大枣
E. 淡竹叶、芦根

正确答案 ：ABCE

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