对于牙周病患者，下列哪些操作可能引起菌血症

[单选题]对于牙周病患者，下列哪些操作可能引起菌血症

A. 刷牙
B. 牙周探诊
C. 洁治
D. 刮治
E. 以上都是

正确答案 ：E

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[单选题]男性，17岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振半年，近2周不能平卧，周身水肿。查体：BP90/80mmHg，P120次／分，T37.6℃。颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，腹膨满，双下肢高度水肿。UCG:心包中等量积液，脏壁层纤维隔形成。该患者颈静脉怒张可能的诊断是

A. 慢性缩窄性心包炎
B. 慢性心肌炎
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 慢性克山病

正确答案 ：A

解析：慢性缩窄性心包炎颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊。

[单选题]关于内感性不适叙述不正确的是

A. 体感异常
B. 多见于躯体化障碍
C. 躯体内部产生的异样感觉
D. 临床诊断意义较大
E. 定位不明确并常变化

正确答案 ：D

解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

[多选题]能引起血糖增高的疾病有

A. 嗜铬细胞瘤
B. 心肌梗死
C. 糖尿病
D. 甲状腺功能亢进
E. 颅脑损伤

正确答案 ：ABCDE

[多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的

A. 血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便
B. 检查阿米巴滋养体标本应保温送检
C. 寄生虫检查应连续3d取标本送检
D. 隐血试验素食3d后取标本
E. 无粪便时可灌肠取标本

正确答案 ：ABCDE

解析：1.粪便采集时的要求（1）粪便常规（RT）及隐血（或称潜血，OB）试验?用容器内的小勺挑取少许新鲜粪便（约小黄豆大小），应选择其中有脓血、黏液的部分或颜色异常部分，如无异常，则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材，标本量一般30～50mg，放入干燥清洁有盖的塑料盒内1小时内送检。无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便。灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适宜检验。（2）粪便寄生虫检查标本?检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材，立即送检。患者在家中留取标本时，送检过程中应采取保温措施，因为阿米巴原虫可在低温下失去活动力从而不宜查到。检查蛲虫卵时，在清晨排便前自肛门四周皱襞处拭取标本，寄生虫卵标本立即送检。应连续送检3天，以避免因某些原虫或蠕虫的周期性排卵现象而漏检。（3）粪便微生物检查标本?应采用无菌有盖容器。普通细菌培养：取有脓血、黏液部分的粪便3g以上，液体粪便取3mL以上置于无菌瓶中，立即送检。难辨梭菌培养及难辨梭菌毒素检测：粪便标本应充盈整个无菌小瓶，立即送检。2.粪便采集时的注意事项（1）标本应新鲜，采取标本后应立即送检，不能超过1小时。标本久置可因pH及消化酶等因素而使粪便中细胞成分分解破坏。粪便标本不应用卫生纸包裹，请直接装入不吸水的便盒内，以防水分丢失细胞被破坏。（2）标本中不可混有尿液，更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本，不得从尿布上取粪便标本，因为尿液可使粪中柔弱的原虫致死，能使粪中胰蛋白酶活性检查结果增高。（3）应避免混入尿液、水、其他物质，以免破坏有形成分，使病原菌死亡。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果（4）隐血试验时应避免在检验前3天服用大量维生素C，禁食动物性食物，血类食品，并禁服铁剂，铋剂，避免混入经血、尿液、如口鼻出血有过吞咽也会影响结果。应连续送检3天。

[单选题]目前已应用于临床的超声引导下肝癌介入性治疗方法是： ①肝动脉栓塞疗法(transcatheter arterial embolization，TAE) ②超声引导经皮穿刺瘤内注射治疗(ultrasound-guided percutaneous intratumor in jection therapy) ③微波凝固治疗(microwave coagulation therapy，MCT) ④冷冻治疗(cryotherapy) ⑤射频消融疗法(radio frequency ablation，RFA) ⑥激光凝固治疗(interstitial laser photo coagulation，ILP) ⑦毫微粒栓塞化疗

A. ①②③④⑤⑥⑦
B. ①②③④
C. ①②③④⑤
D. ①②③④⑤⑥

正确答案 ：D

解析：肝癌介入性治疗方法包括：射频消融、微波热消融、激光热消融、经皮高温生理盐水瘤内注射、乙醇注射治疗、经皮醋酸注射治疗和冷消融技术及肝动脉栓塞疗法。

[多选题]肝功能检查的目的包括

A. 协助肝病病因学诊断
B. 协助黄疸的鉴别诊断
C. 判断有无肝损伤及其程度
D. 评价肝脏储备功能
E. 协助胆结石的诊断

正确答案 ：BCD

[单选题]血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为

A. 白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷
B. 白蛋白和其他蛋白均不带电荷
C. 白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷
D. 白蛋白和其他蛋白均带负电荷
E. 白蛋白和其他蛋白均带正电荷

正确答案 ：D

解析：本题考查蛋白质等电点有关概念，当溶液的pH低于蛋白质等电点时，蛋白质分子带正电荷成为阳离子；当溶液pH大于等电点时，蛋白质分子带负电荷，成为阴离子。

[单选题]突发公共卫生事件是指

A. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
B. 突然发生的严重影响公共健康的事件
C. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病
D. 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
E. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件

正确答案 ：D

[单选题]真人养脏汤的功用是

A. 温肾暖脾，固肠止泻
B. 涩肠固脱，温补脾肾
C. 温中补虚，降逆止呕
D. 益气健脾，缓急止痛
E. 补脾柔肝，祛湿止泻

正确答案 ：B

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