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[单选题]心身疾病的界定条件是( )
A. 具有由心理因素引起的躯体症状
B. 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素
C. 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化
D. 不是神经症和精神病
E. 以上都是
[单选题]一病毒性心肌炎患者,血压明显升高。查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告可能是( )
A. 患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
B. 患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶可闻及室性早搏,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
C. 肾功能不全
D. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
E. 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
正确答案 :B
解析:病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状,个别也可表现为猝死。一般常先有发热,全身倦怠感即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Strokes综合征。体格检查发现与发热不平行的心动过速。各种心律失常,可听到第三心音或杂音,或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。胸部X线见心影扩大或正常。BCG示ST-T段改变及各种心律失常,有Q波者需要与心肌梗死鉴别。超声心动图节段性或弥散性心室壁运动障碍。血清心肌肌钙蛋白T或I、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)检测增高,血沉增快,C反应蛋白增加。血清柯萨奇病毒IgM抗体,用于早期诊断:血清病毒中和抗体于发病后3周内两次血清的抗体滴定度有4倍增高为病毒感染的阳性指标,但不是肯定的病因诊断指标。反复心内膜心肌活检有助于本病的诊断和预后判断。
[单选题]女,31岁,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的近2/3宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是
A. 药物阴道冲洗
B. 阴道放置药物
C. 宫颈锥形切除术
D. 红外线凝结疗法
E. 子宫全切除术
正确答案 :D
[单选题]具有防腐作用的辅料是
A. 豆腐
B. 滑石粉
C. 土
D. 麦麸
E. 白矾
正确答案 :E
解析:1.白矾味酸、涩,性寒,具消痰杀虫、收敛燥湿、解毒防腐的作用。 2.滑石粉味甘,性寒。具利尿通淋、清热利湿、解暑的作用。
[单选题]疥疮的皮损特点是
A. 结痂
B. 脓疮
C. 丘疹
D. 结节
E. 隧道
正确答案 :E
[单选题]患者,男性,40岁,腹部积块半年,硬痛不移,面黯消瘦,饮食不佳,体倦乏力,时有寒热,舌质紫,苔薄,脉细涩。应诊断为
A. 瘀血内结型积证
B. 湿滞痰阻型聚证
C. 气滞血阻型积证
D. 正虚瘀结型积证
E. 肝气郁滞型聚证
正确答案 :A
解析:积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。分别言之,积属有形,结块固定不移,痛有定严,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。积证-瘀血内结证:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下。舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。根据主症,辨为瘀血内结型积证。故正确答案为B。
[多选题]下述哪项是甲状腺手术必须注意的原则
A. 双侧甲状腺次全切除要保留峡部
B. 术中严格止血
C. 术毕根据情况置引流管
D. 保护喉返神经
E. 甲亢做好充分的术前准备
正确答案 :BDE
解析:喉返神经与甲状腺下动脉接近,术中保护喉返神经;术中严格止血,即使是微小的出血点也应结扎止血,待整个创面无出血后方可缝合,关闭切口;甲亢做好充分的术前准备,本题正确答案选择ABD。
[单选题]患者男,60岁,肥胖,无自觉不适,体检发现空腹血糖7.6 mmol/L。该患者的诊断是
A. 糖耐量异常
B. 1型糖尿病
C. 空腹血糖受损
D. 需葡萄糖耐量试验进一步明确诊断
E. 2型糖尿病
正确答案 :D
[单选题]人体试验
A. 只要课题组论证充分就可进行
B. 只要在专家组的监督下就可进行
C. 只要医学研究需要就可进行
D. 只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行
E. 只要课题组上报完整、严谨的报告,经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行
正确答案 :E
[单选题]康复医学与临床医学的关联在于
A. 保健医学强调主动锻炼,提高机体对环境的适应力和对疾病的抵抗力
B. 健身锻炼和合理的生活习惯,防止疾病的发生
C. 康复治疗过程需要临床治疗,临床治疗过程也需要康复治疗介入
D. 发病后,康复介入,预防继发性功能障碍的发生
E. 发生功能障碍后,通过康复锻炼,防止功能障碍的加重
正确答案 :C