女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适

[单选题]女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

A. 腹部B超检查
B. 肛门镜检查
C. 腹腔穿刺
D. 后穹隆穿刺
E. 直肠前壁穿刺

正确答案 ：D

解析：排空膀胱后经直肠或阴道后穹隆穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增多、带黏液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。

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[单选题]男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是

A. 直肠癌并梗阻
B. 绞窄性肠梗阻
C. 乙状结肠扭转
D. 肠套叠
E. 乙状结肠癌

正确答案 ：C

[单选题]热闭心包与内闭外脱的区别，关键在于前者无

A. 肢厥
B. 昏愦不语
C. 发热
D. 汗多、气短促、脉细无力
E. 气短

正确答案 ：D

[单选题]下列关于药品召回的组织实施，不正确的是

A. 药品生产企业在召回完成后，应当对召回效果进行评价，向所在地省级药品监督管理部门提交药品召回总结报告
B. 药品生产企业对收集的信息进行分析，对可能存在安全隐患的药品进行调查评估，决定是否予以召回
C. 药品生产企业在启动药品召回后，应当将调查评估报告和召回计划提交所在地省级药品监督管理部门备案
D. 药品生产企业对召回药品可自行处理或销毁，但应当有详细的记录
E. 药品生产企业在实施召回的过程中，应定期向所在地省级药品监督管理部门报告进展情况

正确答案 ：D

解析：药品生产企业对召回药品的处理应当有详细的记录，并向药品生产企业所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告。必须销毁的药品，应当在药品监督管理部门监督下销毁。

[单选题]正常成人自然开口度平均约为

A. 3.7cm
B. 3.5cm
C. 4.0cm
D. 3.0cm
E. 4.7cm

正确答案 ：A

解析：正常成人开口度为3.7cm，开口型不偏斜。

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 阴虚火旺
B. 痰热扰心
C. 心虚胆怯
D. 肝火扰心
E. 心脾两虚

正确答案 ：D

[单选题]肠梗阻的分型中，最常见的为

A. 急性机械性小肠梗阻
B. 急性结肠梗阻
C. 绞窄性小肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 粘连性肠梗阻

正确答案 ：A

[单选题]感受静止时的地心引力和直线加（减）速度变化的是

A. 皮肤感受器
B. 本体感受器
C. 前庭迷路内的椭圆囊斑和球囊斑
D. 壶腹嵴
E. 视觉系统

正确答案 ：C

[单选题]初产妇，孕39周，宫缩较强，第三产程20分钟，总产程3小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是

A. 血管损伤
B. 胎盘残留
C. 宫缩乏力
D. 凝血功能障碍
E. 宫颈裂伤

正确答案 ：E

解析：胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。结合此产妇相关临床表现，考虑宫颈裂伤的可能性大。

[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

A. P波时限>0．12s
B. P波峰距<0．04s
C. P波电压>0．25mV
D. P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04s
E. V1Ptf<0．04mm·s

正确答案 ：AD

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