2019神经外科主治案例分析在线题库(X2)

1. [单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是

A. 胸腔开放引流
B. 胸腔闭式引流
C. 胸膜纤维板剥脱术
D. 人工气胸疗法
E. 胸腔穿刺排液，细菌培养

2. [单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为

A. 气尿
B. 脓尿
C. 晶体尿
D. 血尿
E. 乳糜尿

3. [单选题]肾癌的X线表现为

A. 肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
B. 肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
C. 癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
D. IVP时肾实质显影时间延长
E. 肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

4. [单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是

A. 血淀粉酶
B. 血糖
C. 血钙
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

5. [单选题]颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是

A. 给予镇静止痛药物
B. 卧床休息，头低位
C. 清洁外耳道，不堵塞
D. 立即堵塞外耳道使之愈合
E. 给予20%甘露醇脱水降颅压

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：血清淀粉酶值高于300U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。

5.正确答案 ：C

解析：考点:颅底骨折合并脑脊液漏的处理原则。单纯颅底骨折合并脑脊液漏时，由于脑脊液的流出往往容易出现颅内低压，使气体进入颅内形成气颅，如果不适当的应用脱水剂-20%甘露醇脱水，可能会加重气颅。为促进脑脊液漏的愈合和防止颅内感染，患者应取头高位，外耳道不能堵塞。

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