湖南住院医师规培(内科)2019真题剖析(X2)

1. [单选题]下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是

A. 最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期
B. 冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
C. 抵达希氏束后传导更为缓慢
D. 束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E. 冲动在房室结内传导速度极为缓慢

2. [单选题]治疗中枢神经系统白血病首选药物是

A. 甲氨蝶呤
B. 长春新碱
C. 环磷酰胺
D. 三尖杉碱
E. 6-巯基嘌呤

3. [单选题]慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A. 环丙沙星
B. 两性霉素B
C. 青霉素
D. 氯霉素
E. 红霉素

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

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