关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

A. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B. 第4～7肋骨较长且固定，易骨折
C. 儿童肋骨不易骨折
D. 老年人肋骨易骨折
E. 第1～3肋骨较少发生骨折

正确答案 ：A

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[单选题]患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

A. 心因性反应
B. 分裂情感性精神病
C. 精神分裂症
D. 抑郁发作
E. 分裂样精神病

正确答案 ：D

解析：该患者有如下症状：情绪低落，有自杀的念头，还有言语性幻听和牵连观念，但内容与患者的心境协调，仅凭此不能作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，同时根据分裂情感性精神病的诊断标准，该患者目前的症状亦不符合该诊断。患者在病前有因工作调动后自己对现工作不满意的事实，但由于出现了典型的抑郁症状，按照诊断的等级原则，如果有重性精神疾病的证据，就要优先诊断重性精神疾病，而不能优先诊断较轻的精神疾病，按此原则，抑郁发作较之心因性反应诊断级别高，同时按照症状学原则，患者出现了情绪低落，和与其心境相协调的幻听和牵连观念，心因性反应无法解释患者所有的这些症状，因此不能做出心因性反应的诊断。同时需要说明的是在抑郁发作时除了出现情感症状之外，还可出现精神病性症状如幻听，自责自罪妄想，其特点是与患者的心境是相一致和协调的，因此该患者的症状符合抑郁发作（伴精神病性症状）的诊断。

[多选题]期前收缩的产生机制包括

A. 附加的房室传导束
B. 异位起搏点的兴奋性增高
C. 触发活动
D. 折返激动
E. 迷走神经张力增高

正确答案 ：BCD

[单选题]下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现

A. 猝死
B. 栓塞
C. 心绞痛
D. 左心功能不全
E. 晕厥

正确答案 ：B

解析：主动脉瓣狭窄，左心室收缩时负荷增加，久之可由于室壁应力增高，心肌缺血和纤维化等导致左心功能不全。又由于主动脉瓣狭窄，左心排血量减少，患者可在运动、直立，少数可在休息时发生冠状动脉及脑缺血，导致晕厥、心绞痛，严重者可猝死。虽然可由瓣膜的钙质栓塞冠状动脉，但此种现象极少见，不是主要临床表现。

[单选题]地西泮的消除半衰期为 ( )

A. 20～40h
B. 40～60h
C. 60～80h
D. 5～10h
E. 10～20h

正确答案 ：A

[单选题]感染的含义是

A. 病原体侵入人体的过程
B. 又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程
C. 人对病原体缺乏抵抗力而发病
D. 病原体与人体相互作用的过程
E. 病原体侵入人体的一种方式

正确答案 ：B

[单选题]常用的腧穴定位方法不包括

A. 体表解剖标志定位法
B. 手指同身寸定位法
C. 尺量法
D. 骨度分寸定位法
E. 简便定位法

正确答案 ：C

解析：一、骨度分寸定位法：是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身测量。现时采用的骨度分寸是以《灵枢•骨度》所规定的人体各部的分寸为基础，结合历代医家创用的折量分寸而确定的。 [常用骨度分寸表.png] 二、体表解剖标志定位法：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。 1.固定的标志 指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。 2.活动的标志 指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。 三、手指同身寸定位法：以患者本人手指为尺寸来量取腧穴定位方法。可分作以下3种。 1.中指同身寸法：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸。 2.拇指同身寸法：是以患者拇指指关节的横度作为一寸。 3.横指同身寸法：是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”，又名“一夫法”。 [手指同身寸.png] 四、简便取穴法 　　是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，其食指尽端到达处取列缺等。此法是一种辅助取穴方法。

[单选题]正常婴儿每日需水量为( )

A. 75～100ml/kg
B. 150～200ml/kg
C. 50～100ml/kg
D. 100～150ml/kg
E. 200～250ml/kg

正确答案 ：D

[单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 传导阻滞
B. 各种类型心律失常
C. QRS波群低电压和异常Q波
D. ST段抬高或下移
E. 无QT间期延长

正确答案 ：E

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

[单选题]符合中心性发绀特点的是

A. 全身皮肤湿度低、发凉
B. 常出现肢体末梢发绀
C. 全身性发绀，皮肤温暖
D. 以唇部发绀常见
E. 经按摩局部后发绀消失

正确答案 ：C

解析：中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点是表现为全身性的发绀，发绀部位皮肤温暖。

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