男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌

[单选题]男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法

A. 不做任何处理，关腹
B. 胃、空肠吻合术
C. 姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物
D. 姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗
E. 姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除

正确答案 ：E

解析：对于部分晚期胃癌，特别是肝脏单个转移结节，应采取积极的手术方法，尽量切除肿瘤及转移灶。

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[单选题]降低颅内压使用的甘露醇浓度是

A. 20%
B. 25%
C. 10%
D. 15%
E. 5%

正确答案 ：A

解析：小灶出血，可用20%的甘露醇125～150ml较快速静滴，每日2次或q8h。比较大的出血灶或严重的缺血性脑水肿可用到125-250ml q4-8h。并要考虑其基础疾病。有心功能不全、冠心病、肾功能不全倾向的要慎用。并根据不同情况适当加用速尿或/和白蛋白。如果患者有明显的心，肾疾病应优选速尿。一部分动物试验证明125ml与250ml其脱水作用无明显差异，但也有试验表明剂量大者脱水作用有一定程度的增加，有量效关系。最佳能够使病人血浆渗透压300-320mOsm/L之间。故正确答案为D

[单选题]可采用扭转力拔牙的是（ ）

A. 上颌智齿
B. 下颌双尖牙
C. 下前牙
D. 上颌双尖牙
E. 上颌磨牙

正确答案 ：B

[多选题]以下哪些情况提示存在家族聚集性

A. 以上除D外，其余都提示有家族聚集性
B. 患者亲属所研究疾病的患病率或发病率随亲缘级数的降低而降低，如Ⅰ级亲属>Ⅱ级亲属>Ⅲ级亲属
C. 某些数量性状如血压水平等，若亲属对之间的相关大于非亲属对
D. 比较患者亲属与一般群体所研究疾病的患病率或发病率，前者高于后者
E. 比较患者亲属与对照亲属中研究疾病的患病率或发病率，前者高于后者

正确答案 ：BCDE

[单选题]表达某地两年几种疾病的患病率可选用的统计图为

A. 构成图
B. 统计地图
C. 直条图
D. 直方图
E. 线图

正确答案 ：C

[多选题]2.低血压阳气虚脱者在基本处方上可加用

A. 关元
B. 气海
C. 大椎
D. 足三里
E. 神阙

正确答案 ：AE

解析：神阙、关元大炷施灸以回阳固脱。

[单选题]多发性骨髓瘤病人最多见的骨痛部位是( )

A. 腰骶部
B. 上肢
C. 下肢
D. 胸廓
E. 颈部

正确答案 ：A

[多选题]呼吸衰竭的发病机制主要有

A. 肺内动静脉解剖分流增加
B. 弥散功能减退
C. 酸碱平衡失调
D. V／Q比例失调
E. 肺泡通气不足

正确答案 ：ABDE

[单选题]肝海绵状血管瘤最危险的并发症是

A. 肝功能衰竭
B. 肝性脑病
C. 压迫十二指肠引起上消化道梗阻
D. 肿瘤破裂引起腹腔急性大出血
E. 上消化道大出血

正确答案 ：D

[多选题]腺体性脑积水的临床表现可有

A. 落日征
B. 头围增大
C. 叩诊破罐音
D. 智力障碍
E. 颅缝增宽

正确答案 ：ABCDE

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