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[多选题]下列哪些是子宫肉瘤的组织学类型
A. 子宫平滑肌肉瘤
B. 子宫内膜间质肉瘤
C. 上皮和间叶混合性肉瘤
D. 生殖细胞型肿瘤
E. 神经外胚叶肿瘤
[单选题]下述哪项不属于子宫畸形
A. 鞍型子宫
B. 双子宫
C. 幼稚子宫
D. 单角子宫
E. 残角子宫
正确答案 :C
[单选题]孕妇,35岁,拟诊为妊娠合并急性重症肝炎,查凝血功能示:Fib1.1g/L,APTT50秒,PT21秒,在积极准备手术终止妊娠同时,为预防产后出血应作何处理
A. 静滴缩宫素诱发宫缩
B. 应用保肝药物纠正肝功能
C. 输注凝血因子纠正凝血功能
D. 应用抗病毒药物治疗肝炎
E. 应用抗纤溶药物止血
正确答案 :C
解析:急性重症肝炎多伴有凝血因子缺乏,为预防产后出血,应积极输注凝血因子。
[单选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤,下列叙述正确的是
A. 侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B. 绝经后不再发生绒毛膜癌
C. 前次妊娠为异位妊娠不发生绒毛膜癌
D. 绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E. 绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
正确答案 :E
解析:侵蚀性葡萄胎仅能发生于葡萄胎之后;前次妊娠为异位妊娠,可发生绒毛膜癌;绒毛膜癌最早出现肺转移;绝经后也能发生绒毛膜癌,因滋养细胞隐伏在非增殖状态多年,以后因某种因素刺激变为活跃。
[多选题]HCG的功能有
A. 使月经黄体变为妊娠黄体
B. 与尿促性腺素合用诱发排卵
C. 能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击
D. 增加甾体激素的分泌,维持妊娠
E. 能抑制子宫收缩,用于保胎
正确答案 :ABCD
解析:HCG不能抑制子宫收缩,其功能有:1、维持月经黄体寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体,增加甾体激素的分泌以维持妊娠2、促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮的形成3、抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用,吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击4、刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男胎性分化5、与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。选ABCD。
[多选题]可引起胎儿窘迫的原因有
A. 母体一氧化碳中毒
B. 妊娠期高血压疾病
C. 过期妊娠
D. 胎盘感染
E. 母儿血型不合
正确答案 :ABCDE
解析:胎儿窘迫的病因有急性缺氧和慢性缺氧,急性缺氧包括:胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、母体休克等。慢性缺氧包括:重度贫血、妊高症、糖尿病、过期妊娠、母儿血型不合等,故正确答案为ABCDE
[多选题]关于滋养细胞疾病的发生,下述错误的是
A. 绝经后妇女不会再患绒毛膜癌
B. 绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎
C. 侵蚀性葡萄胎部分继发于流产后
D. 侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构
E. 侵蚀性葡萄胎极少发生转移
正确答案 :AC
解析:侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠。绒癌可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于非葡萄胎妊娠。侵蚀性葡萄胎可见绒毛结构,而绒癌不见绒毛结构。侵蚀性葡萄胎很少发生转移,故正确答案为AC
[多选题]葡萄胎组织学检查特征恰当的是
A. 滋养细胞不同程度增生
B. 绒毛间质细胞增生活跃
C. 绒毛间质内血管消失
D. 水肿的绒毛侵入子宫肌层
E. 绒毛间质水肿
正确答案 :ACE
解析:葡萄胎组织学检查特征:滋养细胞不同程度增生,绒毛间质内血管消失,绒毛间质水肿。故正确答案为ACE
[多选题]妊娠38周胎膜早破,静脉滴注缩宫素引产,宫口开大至3cm时胎心监护提示重度可变减速,正确处理措施包括
A. 吸氧
B. 改变体位
C. 停止静脉滴注缩宫素
D. 密切监测胎心变化
E. 做剖宫产准备
正确答案 :ABCDE
[多选题]绝经后阴道出血,应考虑
A. 子宫肌瘤
B. 宫颈癌
C. 老年性阴道炎
D. 输卵管癌
E. 子宫内膜癌
正确答案 :BCDE