2024卫生中级职称考试宝典烧伤外科(中级)真题解析(G0)

1. [单选题]早期胃癌是指

A. 局限于胃窦内
B. 局限于黏膜及黏膜下层
C. 直径在2cm以内
D. 无淋巴结转移
E. 尚未侵及浆膜层

2. [单选题]3岁小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是

A. 保守治疗
B. 疝囊高位结扎术
C. LaRaque术
D. Ferguson疝修补术
E. Bassini疝修补术

3. [单选题]关于烧伤创面保留完整水疱皮的作用，不包括

A. 防止创面干燥加深
B. 减轻疼痛
C. 减少水分蒸发
D. 减少污染、感染
E. 充分引流

4. [单选题]下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是

A. 甲状腺滤泡腺瘤
B. 甲状腺乳头状腺瘤
C. 甲状腺未分化癌
D. 甲状腺髓样癌
E. 以上都不是

5. [单选题]关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是

A. 表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭
B. 组织学病理可见动脉中层平滑肌增生
C. 组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
D. 组织学病理可见管壁纤维素样坏死
E. 现有免疫抑制剂治疗一般无效

6. [单选题]烧伤合并应激性溃疡出血时，应避用以下药物

A. H2受体阻滞剂
B. 大量维生素A
C. 肾上腺皮质激素
D. 凝血酶
E. 奥美拉唑（洛赛克）

7. [单选题]化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（　　）。

A. 休克发生率高
B. 出血少
C. 愈合延迟
D. 预后不良
E. 病情加重

8. [单选题]急性乳腺炎最常见于

A. 妊娠期妇女
B. 初产哺乳的妇女
C. 哺乳半年后的妇女
D. 长期哺乳的妇女
E. 乳头凹陷的妇女

9. [单选题]有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是

A. 主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤
B. 胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C. 常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D. 严重程度与钝性暴力不成正比
E. 治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭

10. [单选题]关于切痂手术，下列哪项是错误的

A. 三度烧伤，主张烧伤后早期手术切痂
B. 无机磷、酚、氢氟酸烧伤应尽早手术
C. 三度烧伤面积大于80%时，应考虑分批切痂
D. 切痂的深度应在深筋膜水平
E. 禁止应用预防性抗生素

11. [单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是

A. SIRS>CARS时，易发生MODS
B. SIRS C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D. 非感染性疾病也可诱发MODS
E. 组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

12. [单选题]按临床分类，轻度吸入性损伤是指(　　)。

A. 伤及细支气管
B. 伤及咽部以上
C. 伤及肺泡
D. 伤及气管以上
E. 伤及喉部以上

13. [单选题]乳腺的正确检查方法应是

A. 内上、外上、外下、内下、中央各区
B. 外上、外下、内下、内上、中央各区
C. 中央、内下、内上、外上、外下各区
D. 外上、内上、外下、内下、中央各区
E. 内下、内上、外上、外下、中央各区

14. [单选题]关于营养支持，下列正确的是

A. 正常成人每天所需的能量约6000kJ
B. 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C. 管饲饮食只能是等渗液体
D. 要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E. 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

15. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

16. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

17. [单选题]2岁小儿，头，颈，会阴度双下肢烧伤，烧伤面积为(　　)。

A. 41％
B. 38％
C. 36％
D. 56％
E. 48％

18. [单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是

A. 患者的心、肺、肝、肾功能正常
B. 并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
C. 患者脏器功能代偿健全
D. 患者病情危重
E. 患者接受麻醉或手术异常危险

19. [单选题]有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取

A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查

20. [单选题]严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于( )

A. 疼痛
B. 中枢神经系统异常
C. 血容量不足
D. 脓毒症
E. 心理因素

1.正确答案 ：B

解析：早期胃癌是指病变局限于黏膜和黏膜下层，不论病变的范围和有无淋巴结转移。故答案应选B。

2.正确答案 ：B

解析：此题考核对小儿腹股沟斜疝病因的认识。小儿腹股沟斜疝是由于胚胎期腹膜鞘突未闭所引起，少数婴儿的腹膜鞘突管在出生后继续闭塞，多数患有斜疝的小儿不能自愈，应施行手术治疗。手术治疗小儿腹股沟斜疝，只要求高位结扎疝囊即可获得痊愈，不需采用疝修补术，故正确答案为B。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：甲状腺未分化癌比较少见，多见于老年人，发展迅速高度恶性，对放射治疗比较敏感，主要通过放射粒子植入治疗，不能通过手术治疗。故答案应选C。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：化学毒剂合并创伤时，两种因素可相互影响使病情加重，病程加快，恢复减慢，其主要特点为：①休克发生率高，程度也会加重；②出血加重；③愈合延迟，恢复缓慢；④预后不良，化学毒剂中毒造成肺和神经系统损伤，而创面又可加重毒剂中毒过程，从而造成严重后果。

8.正确答案 ：B

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，患者多是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，往往发生在产后3～4周。脓肿形成后应及时切开引流，此时要注意：确定脓肿形成及位置；在乳腺腺体上选取轮辐方向放射状切开；乳腺多间隔脓肿尽量使其相互通畅，最好在脓腔最低处或另做切口对口引流。故答案应选B。

9.正确答案 ：D

解析：钝性心脏损伤的严重程度与钝性暴力的撞击速度、质量、作用时间、心脏收缩时相及受力面积呈正相关。

10.正确答案 ：E

解析：围手术期应针对病区常见菌预防性应用抗生素，特别是必须预防化脓性链球菌感染。可以预防性应用β内酰胺类抗生素。

11.正确答案 ：B

解析：全身感染早期表现为促炎介质大量释放，导致SIRS>CARS易发生MODS;若机体反应释放大量抗炎介质，导致SIRS

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：乳房检查：先自健侧开始，而后检查患侧；检查顺序为乳房外上、外下、内下、内上、中央各区，有肿块时需详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度，与皮肤有无粘连，与筋膜、胸肌是否固定。故答案应选B。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

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