锥体束病损时肌张力改变为

[单选题]锥体束病损时肌张力改变为

A. 痉挛性折刀样肌张力增高
B. 强直性铅管样肌张力增高
C. 强直性齿轮样肌张力增高
D. 肌张力减低
E. 去脑强直或去皮层强直

正确答案 ：A

解析：(1)痉挛性折刀样肌张力增高：锥体束受损。(2)强直性铅管样肌张力增高：锥体外束受损。(3)强直性齿轮样肌张力增高：锥体外束受损伴有震颤。

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[单选题]关于抗原因素对免疫耐受形式哪项是正确的

A. 抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件
B. 耐受原多为大分子颗粒性物质
C. 抗原有多种不同的决定簇易形成耐受
D. 抗原经皮下或肌内注射易形成耐受
E. TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受

正确答案 ：A

解析：免疫耐受性（immunetolerance）机体免疫系统在接触某种抗原后，对该抗原产生的特异性无应答状态。对某一抗原已形成免疫耐受的个体，再次接触同一抗原时，不能产生常规可检测的免疫应答或免疫反应，但对其他抗原仍具有免疫应答能力。免疫耐受性从属于特异性免疫耐受性范畴，可由于单独T细胞耐受、单独B淋巴细胞耐受，或二者同时耐受而表现为不能产生特异性迟发型变态反应，或血流中不出现特异性抗体，或两种情况并存。特异性无应答性可以天然获得，也可模拟天然获得方式人工诱导产生。前者称为自身免疫耐受性或天然耐受性；后者称为获得性免疫耐受性。自身免疫耐受性表现为机体本身对自己的组织不产生免疫应答。大量的实验结果证明，免疫耐受性可在胚胎期、新生期或成年期诱导产生。其规律是，个体的发育期越早，诱导的成功率越高。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性。但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂，可诱导产生对该抗原的免疫耐受性。即使以后没有药物作用时，再注射同种抗原也可产生免疫耐受。虽然注射抗原后，T细胞和B细胞都产生免疫耐受性，但T细胞和B细胞对诱导产生免疫耐受性所需抗原的剂量，以及耐受性维持时间的长短有很大差异。T细胞所需剂量少，维持时间长。

[单选题]男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是

A. 脑挫裂伤
B. 硬脑膜外血肿
C. 脑震荡
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑内血肿

正确答案 ：B

解析：患者存在中间清醒期，提示硬脑膜外血肿。

[单选题]根据一项包括50例病例和50例对照的调查结果，两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义，可以据此得出结论

A. 这个差异可能是抽样误差所致
B. 病例和对照组的可比性已被证实
C. 观察者或调查者的偏性已被消除
D. 该因素与疾病可能有联系
E. 这个差异临床上可能是显著的

正确答案 ：A

解析：实验中两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义，表明该病因因素与相应疾病的发生无明显关联，所得出的差异可能是由抽样误差所致。故选A。

[单选题]确定医疗事故具体赔偿数额时，应考虑的法定因素之一是

A. 患者家庭的经济收入状况
B. 医疗机构的支付能力
C. 医疗事故等级
D. 医患双方的意见
E. 卫生行政部门的意见

正确答案 ：C

解析：医疗事故赔偿，确定具体赔偿数额时应考虑：①医疗事故等级；②医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；③医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系，不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

[单选题]宫颈活检的病理报告为鳞状上皮化生，临床上应认为是

A. 高度恶性病变
B. 低度恶性病变
C. 癌前病变
D. 良性病变
E. 无病变

正确答案 ：C

解析：暴露于阴道部的宫颈柱状上皮被鳞状上皮替代，称为鳞状上皮化生，属癌前病变。注意和鳞状上皮化相区别。

[单选题]急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是

A. 嗜中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 浆细胞
E. 肥大细胞

正确答案 ：A

解析：炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。主要见于急性炎症的早期，特别是化脓性炎症；单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强，可发挥免疫效应，释放内源性致热原，主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时；嗜酸性粒细胞能吞噬抗原一抗体复合物，主要见于免疫异常疾病，寄生虫的感染及急性炎症后期；T细胞参与细胞免疫，B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程，主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。

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