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[单选题]女,27岁。有不洁性交史。查体:外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性,应选择的治疗措施是
A. 静脉滴注甲硝唑
B. 肌注青霉素
C. 口服多西环素
D. 口服阿莫西林
E. 口服红霉素
[单选题]手骨性关节炎的特征性表现为
A. 抗核抗体检查
B. 类风湿因子测定
C. HLA-B27阳性
D. Heberden结节
E. 血尿酸升高
正确答案 :D
解析:骨性结节一般无疼痛,先为单个,尔后逐渐增多。手部操劳或下凉水,可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛的症状。Heberden结节
[单选题]缺碘引起的甲状腺肿大属于
A. 代偿性肥大
B. 代偿性增生
C. 内分泌性增大
D. 病理性增生
E. 内分泌性增生
正确答案 :B
解析:1.单纯性甲状腺肿的病理改变是一个动态的变化过程,最显著的病理改变是滤泡的高度扩张,充满大量胶体,而滤泡壁细胞变扁平,这显示了甲状腺功能不足的现象。虽然镜下可看到局部的增生状态,表现为由柱状细胞所组成的、突入滤泡腔的乳头状体,但此种增生状态仅为代偿性的。
[单选题]男,62岁,慢性上腹痛,腹胀20余年,腹痛无规律,十年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌,最可能是
A. 肝癌
B. 胆囊癌
C. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D. 胃癌
E. 功能性消化不良
正确答案 :D
解析:慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变,患者出现贫血,体重下降应考虑胃癌 。选D。
[单选题]5岁男孩,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左侧膝关节红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理欠佳的是
A. 局部固定
B. 大剂量静脉注射抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 全身支持疗法
E. 立即切开引流
正确答案 :E
解析:化脓性关节炎局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者,应尽量抽出关节液,如为渗出液或混浊液,即用温热盐水冲洗清亮后,再注入抗生素,每日进行一次,如为脓汁或伤后感染,应及早切开引流,将滑膜缝于皮肤边缘。
[单选题]医疗损害责任的赔偿主体,说法正确的是
A. 患者在诊疗活动中受到损害,医务人员有过错的,由医务人员承担赔偿责任
B. 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构无过错的,也应适当承担民事赔偿比例
C. 患者在诊疗活动中受到损害,医务人员无过错的,也应适当承担民事赔偿比例
D. 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构和医务人员承担连带赔偿责任
E. 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任
正确答案 :E
解析:医疗机构为主体,医生如违反医院规定或者行医规定,负担连带责任。
[单选题]为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放,外科手术前选择的常用药物是
A. 复方碘溶液
B. 普萘洛尔
C. 卡比马唑
D. 丙硫氧嘧啶
E. 甲巯咪唑
正确答案 :A
解析:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,碘剂还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,因而缩小变硬。
[单选题]患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛,心功能检查左室射血分数45%,并需起坐方缓解气促。其诊断为
A. 变异型心绞痛
B. 中间综合征
C. 卧位型心绞痛
D. 恶化型心绞痛
E. 混合性心绞痛
正确答案 :C
解析:卧位型心绞痛在休息或熟睡时发生,不易为硝酸甘油所缓解,可能与做梦、夜间血压降低或发生未察觉的左心衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足有关,平卧时静脉回流增加,心脏工作量和需氧量增加,坐起可缓解,本例患者符合卧位型心绞痛的诊断,故选C。
[单选题]糖尿病的高危因素不包括
A. 共同生活者患有糖尿病
B. 巨大胎儿分娩者
C. 肥胖(BMI≥28)
D. 曾有糖调节受损
E. 年龄在45岁以上
正确答案 :A
解析:糖尿病的高危因素包括:肥胖、年龄在45岁以上、糖尿病家族史、妊娠糖尿病或生产过巨大儿、高血压、血脂异常、曾有糖调节受损的病史等。故选A。