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[单选题]患者,女,45岁,骑车时被汽车撞伤,当即昏迷,20分钟后清醒,对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检:神清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理征阴性,腰穿压力不高,CT未见异常。此患者伤后48小时内应警惕出现
A. 颅内血肿
B. 继发感染
C. 脑水肿
D. 呼吸道梗阻
E. 压疮
[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是
A. 血清中IgA缺乏
B. 分泌型IgA缺乏
C. 血清中IgG缺乏
D. 血清中IgM缺乏
E. 细胞免疫功能低下
正确答案 :B
[单选题]患者男,60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛,每日0.125mg。在使用上述药物治疗时,护士应着重观察
A. 体温
B. 意识
C. 呼吸
D. 血压
E. 心率
正确答案 :E
解析:服用地高辛治疗期间护士应重点观察患者的心率。
[单选题]护士对慢性肾衰竭患者采取的护理措施中,每天最重要的是
A. 记录24小时出入量
B. 监测生命体征
C. 测体重
D. 尿比重测定
E. 尿常规检查
正确答案 :A
解析:严重水肿者每日测体重1次,准确记录24小时出入水量。对于病情严重、长期卧床者要定时翻身,防止压疮。
[单选题]患儿,9个月,呕吐、腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。该患儿失水约占其体重的
A. 0.04
B. 0.08
C. 0.1
D. 0.12
E. 0.14
正确答案 :A
解析:首先根据题干信息可知,患儿属于轻度脱水,则失水占体重百分比确定在“3%~5%”的范围内,根据排除法可知只有4%可以选(A对,BCDE错)。
[单选题]患儿男,6岁。因腮腺炎入院,给予对症治疗。该患儿特别害怕打针,为其输液时,下列措施不正确的是
A. 待其睡眠后输液
B. 与患儿建立相互依赖的友好关系
C. 给患儿讲故事
D. 指导患儿深呼吸
E. 以鼓励的态度支持患儿
正确答案 :A
解析:患儿不可睡眠后输液,睡觉的话会导致机体对药物的刺激的反应感觉迟钝,如果发生不适反应,不能及时感觉到,不应在此时给予注射。
[单选题]患者男,48岁。诊断为“丙型肝炎”入院,患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手正确的是
A. 刷洗范围应在污染范围内
B. 流动水冲洗时,腕部应高于肘部
C. 洗手时,身体靠近洗手池
D. 双手共刷洗2分钟
E. 刷手毛刷可重复使用
正确答案 :D
解析:手消毒注意事项有:刷手范围应超过污染范围,A错误;刷手时,身体应于洗手池保持一定距离,以免隔离衣污染洗手池边缘,C错误;流动水冲洗时,腕部应低于肘部,防止污水流向衣袖,B错误;刷手毛刷不可重复使用,E错误;传染病区工作人员刷手每只手刷30秒,再重复一遍,共刷2分钟,D 正确。解题关键:传染病区工作人员刷手共刷2分钟,刷2遍。
[单选题]长期卧床患者为避免局部组织长期受压,一般需多长时间翻身一次
A. 30分钟
B. 2小时
C. 1小时
D. 45分钟
E. 3小时
正确答案 :B
解析:鼓励和协助卧床患者经常更换卧位,一般每2小时翻身一次,必要时1小时翻身一次,建立床头翻身记录卡。
[单选题]按骨折的程度可将骨折分为
A. 闭合性骨折和开放性骨折
B. 不完全骨折和完全骨折
C. 稳定性骨折和不稳定性骨折
D. 新鲜骨折和陈旧骨折
E. 青枝骨折和裂缝骨折
正确答案 :B
解析:骨折按骨折端与外界是否相通分为闭合性骨折和开放性骨折;按骨折处的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折;按骨折后时间长短分为新鲜骨折和陈旧骨折;按骨折的程度及形态分为不完全骨折和完全骨折。青枝骨折和裂缝骨折都属不完全性骨折。
[单选题]患者女,30岁。已婚,近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓,早醒,便秘。自觉“脑子变笨,好像木头一样。整个世界都是灰色的,什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是
A. 神经衰弱
B. 抑郁症
C. 癔症
D. 反应性精神病
E. 精神分裂症
正确答案 :B
解析:抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退,感到生活无意义,对前途悲观失望,常沉思过去不愉快的事,遇事常往坏处想,精神不振,脑力迟钝、反应缓慢,对工作、学习缺乏信心,自我评价下降,对赞扬、奖赏无相应情绪反应,不愿主动与别人交往。发作应至少持续2周,并且不同程度地损害社会功能,或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次,也可反复发作。故选B。解题关键:抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失,可伴有躯体症状、自杀观念和行为等。