患者，男，2小时前足部被利器割伤，伤口有轻度污染，未接受过破

[单选题]患者，男，2小时前足部被利器割伤，伤口有轻度污染，未接受过破伤风主动免疫，护士应采取下列哪项措施预防破伤风的发生

A. 破伤风类毒素0.5ml皮下注射一次
B. 破伤风类毒素0.5ml肌内注射一次
C. 人体破伤风免疫球蛋白1500U肌内注射一次
D. 破伤风抗毒素1500U皮下注射一次
E. 破伤风抗毒素3000U肌内注射一次

正确答案 ：D

解析：对于未接受或未完成破伤风主动免疫注射的开放性损伤，破伤风抗毒素是最常用的被动免疫制剂，常用剂量1500U，伤口污染重或受伤超过12小时者剂量加倍。

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[单选题]采集老年人健康史时，正确的是( )

A. 交谈一般从既往史开始
B. 不宜提问简单的开放性问题
C. 一定要耐心倾听，不要催促
D. 不宜触摸老年人
E. 当老年人主诉远离主题时，不要打断

正确答案 ：C

解析：采集老年人的健康史的时候一定要耐性倾听不能催促。

[单选题]成人胸外心脏按压时，胸骨下陷深度正确的是

A. 3～4cm
B. 4～5cm
C. 至少5cm
D. 4～6cm
E. <6cm

正确答案 ：C

解析：《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》建议在通气之前开始胸外按压。方法是：患者仰卧在硬质平板上，下肢抬高以利静脉血回流。抢救者位于患者一侧。单人施救时，应首先从进行30次按压开始心肺复苏，而不是进行2次通气。按压部位在胸骨下段，双手掌根部相叠，两臂伸直，以上身的重力垂直按压，使胸骨下陷至少5cm(旧指南4～5cm)，按压频率至少100次/分，保证每次按压后胸廓回弹。

[单选题]患者，男性，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音。血尿素氨30mmoL/L。血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L。最宜采用

A. 5%碳酸氢钠静滴
B. 10%葡萄糖酸钙静推
C. 血液透析
D. 硝普钠静滴
E. 50%葡萄糖静滴

正确答案 ：C

解析：尿毒症是慢性肾衰的晚期，血肌酐>707μmol/L，内生肌酐清除率<10ml/分，酸中毒症状明显，需透析治疗维持生命。

[单选题]慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A. 充血性心竭
B. 慢性支气管炎
C. 支气管扩张
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 神经系统病变

正确答案 ：D

解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。临床上以支气管-肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓畸形，大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。故答案为D。

[单选题]中国居民"平衡膳食宝塔"的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是( )

A. 鱼、禽、肉、蛋
B. 蔬菜、水果类
C. 奶类及豆类
D. 五谷类
E. 油脂类

正确答案 ：D

解析：平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。

[单选题]早产儿，生后2天。全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。考虑该患者并发了

A. 败血症
B. 颅内出血
C. 胆红素脑病
D. 病毒性脑炎
E. 缺血缺氧性脑病

正确答案 ：C

解析：胆红素脑病临床表现1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早，程度重。2.反应低下，嗜睡，肌张力减低，活动减少，吸吮力减低。3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难，肌张力增高。4.严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。5.慢性胆红素脑病可表现为肌张力明显增高，智力发育和运动发育落后。手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。

[单选题]关于医嘱的处理，不正确的是

A. 临时医嘱一般只执行一次
B. 长期医嘱有效时间在24小时以上
C. 临时备用医嘱有效时间在24小时以内
D. 长期备用医嘱须由医生注明停止时间
E. 口头医嘱时，护士复述一遍，医护双方确认无误后方可执行

正确答案 ：C

解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次。过期尚未执行则自动失效。

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