公卫执业助理医师2024冲刺密卷讲解(H3)

1. [单选题]在病例对照研究中，匹配过头会造成

A. 降低研究效率
B. 提高研究效率
C. 对研究效率无影响
D. 无法估算暴露因素的作用
E. 高估暴露因素的作用

2. [单选题]流行病学的主要研究方法包括

A. 描述性研究
B. 分析性研究
C. 实验性研究
D. 理论性研究
E. 以上均是

3. [单选题]人绒毛膜促性腺激素(hCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是

A. 妊娠4～6周
B. 妊娠8～10周
C. 妊娠12～14周
D. 妊娠16～18周
E. 妊娠20～22周

4. [单选题]诊断为迁延性腹泻的病程是

A. 3～7天
B. 1～2周
C. 2周～2个月
D. 2～3个月
E. >3个月

5. [单选题]引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括

A. 肥大细胞
B. Th2细胞
C. 中性粒细胞
D. 肺泡巨噬细胞
E. 嗜酸性粒细胞

6. [单选题]何种因素与芳香胺的致癌性有协同作用

A. 电离辐射
B. 吸烟
C. 紫外线
D. 铬
E. 饮酒

7. [单选题]房室延搁一般发生于

A. 兴奋由窦房结传至心房肌时
B. 兴奋在心房肌内传导时
C. 兴奋在房室交界内传导时
D. 兴奋由房室束传到左、右束支时
E. 兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时

8. [单选题]对雌激素生理作用的正确叙述是

A. 使输卵管平滑肌活动减弱
B. 使阴道黏膜上皮糖原含量增加
C. 抑制母体对胎儿的排斥反应
D. 促进乳腺腺泡发育成熟
E. 促进子宫内膜腺体分泌

9. [单选题]如果某单位的历年人口资料不能得到，而仅有死亡人数、原因、日期和年龄，此时应计算

A. 死亡率
B. 病死率
C. 标化死亡比
D. 标化比例死亡比
E. 发病率

10. [单选题]下列哪种化合物在体内可直接合成胆固醇

A. 草酰乙酸
B. 苹果酸
C. 丙酮酸
D. 乙酰CoA
E. α-酮戊二酸

11. [单选题]在心动周期中，心室内压力下降最快的期间是

A. 缓慢射血期
B. 快速射血期
C. 缓慢充盈期
D. 等容舒张期
E. 等容收缩期

12. [单选题]青霉素最常见和最应警惕的不良反应是

A. 过敏反应
B. 腹泻、恶心、呕吐
C. 听力减退
D. 二重感染
E. 肝、肾损害

13. [单选题]水体自净是指

A. 水体中的污染物越来越少
B. 水体中的污染物浓度逐渐降低，水质恢复到污染前的状况
C. 水体中的污染物浓度逐渐降低，水质好于污染前的状况
D. 水体中的污染物浓度没有改变，但水体可以使用
E. 水体中的污染物浓度无限降低，水质越来越好

14. [单选题]对接触石棉、砷、氯甲醚、铬酸盐的工人和焦炉工人进行定期体检时，首先应考虑

A. 皮肤癌
B. 肺癌
C. 泌尿道癌
D. 白血病
E. 肝癌

15. [单选题]谷粒中与纤维素平行分布的营养素是

A. 蛋白质和脂肪
B. 脂肪
C. 无机盐和维生素
D. 淀粉
E. 碳水化合物

16. [单选题]许多心理治疗方法中强调成功治疗的最关键因素是

A. 良好医患关系
B. 保密性原则
C. 针对性原则
D. 灵活性原则
E. 治疗计划完善

17. [单选题]食物营养素在体内吸收时，一般正常情况下是

A. 摄入量越多，吸收率越高
B. 摄入量越少，吸收率越低
C. 摄入量越少，吸收率越高
D. 摄入量越多，吸收量越低
E. 摄入量越少，吸收量越高

18. [单选题]维生素K参与合成

A. 凝血因子Ⅷ、Ⅺ和Ⅻ
B. 凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C. 血管活性物质
D. 血小板
E. 凝血因子Ⅷ

19. [单选题]就病例对照研究而言，下述哪项是正确的

A. 属于分析性研究
B. 计算RR
C. 研究方向由因及果
D. 不适用于对罕见病的研究
E. 能直接计算得到发病率

20. [单选题]淋病的主要感染途径是

A. 注射
B. 器官移植
C. 接吻
D. 性接触
E. 虫媒

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：此题是记忆判断题，考查考生对流行病学研究方法的掌握。 流行病学研究的三种基本方法包括观察法（描述性研究、分析性研究）、实验法和数理法。

3.正确答案 ：B

解析：受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG。着床后用特异hCG-β抗血清能在母体血中检测出hCG。于妊娠早期分泌量增加很快，约2日增长1倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，为50～100kU/L，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，于产后2周消失。

4.正确答案 ：C

解析：此题是记忆题，考查考生对迁延性腹泻定义的记忆。 急性腹泻病程<2周，迁延性腹泻病程2周～2个月，慢性腹泻>2个月。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解。 参与COPD发病的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，因此，中性粒细胞是COPD发病的主要炎症细胞，故C答案为正确答案；参与哮喘发病的主要炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、肺泡巨噬细胞，故A、B、D、E答案均可排除。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对心脏兴奋传导过程的理解。 心脏兴奋的传导过程通过特殊的传导系统实现。兴奋在心房和心室部分的传导较快，在房室交界区域传导较慢，特别是房室交界的结区部分传导最慢，因而造成兴奋在房室交界的结区部分传导时出现房室延搁，这一传导特点保证了房室的顺序传导和有节律的先后活动，从而有利于心室更好发挥泵血功能。

8.正确答案 ：B

解析：雌激素的生理功能（1）对卵巢的作用：促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能 。有助于卵巢积储胆固醇。（2）对子宫的作用：促进子宫发育，促进子宫、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用 。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。（3）对输卵管的作用：促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。（4）对阴道上皮的作用：促进阴道上皮增生和角化。（5）雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。（6）促进水、钠潴留。（7）促进骨钙的沉积：青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

9.正确答案 ：D

解析：标化死亡比例比（Standardizedproportionalmortalityratio.SPMR） 也是某人群某病观察到的实际死亡数与期望死亡数之比，SMR与SPMR的区别在于，SPMR的分母期望死亡数是根据其人群总死亡数与全人口中因某病死亡人数占全死因死亡人数之比来计算。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

解析：D。在心动周期中，心室压力快速下降的时期应该出现于舒张期，收缩期心室压力会快速上升。当心室开始舒张时，室内压减低，主动脉瓣关闭。从主动脉瓣关闭到房室瓣开启前的这段时间，心室容积不变，称为等容舒张期。由于心室继续舒张，但心室容积不变，因此室内压急剧下降，为心室内压力下降最快的阶段。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：此题考查考生对心理治疗的技术掌握。良好的信任的医患关系是心理治疗成功的关键因素。保密性原则、针对性原则、灵活性原则、制订完善的治疗计划都是心理治疗的一般原则，但不是治疗最关键的。

17.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对物质吸收机制的理解。 当某营养素摄入量较低时，为了满足机体对该营养素的需要，对其吸收率就会增高，因此，正确答案为C。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

解析：病例对照研究方法的优点与局限性主要是与另一种分析流行病学方法——队列研究相比较而言的。

20.正确答案 ：D

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