提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是

[单选题]提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是

A. 结核性胸膜炎
B. 原发病灶扩大，产生空洞
C. 支气管淋巴结肿大
D. 支气管淋巴结周围炎
E. 急性粟粒性肺结核

正确答案 ：E

解析：原发型肺结核的病理转归如下：①吸收好转：病交完全吸收、钙化或硬结（隐伏或痊愈）。此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6～12个月。②进展：A原发病灶扩大，产生空洞；B支气管淋巴结周围炎，形成淋巴结支气管瘘，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎；C支气管淋巴结肿大，造成肺不张或阻塞性肺气肿；D结核性胸膜炎。③恶化：血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。

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[单选题]决定免疫球蛋白类别的结区是

A. 重链恒定区
B. 轻链恒定区
C. 轻链可变区
D. 铰链区
E. 重链可变区

正确答案 ：A

解析：决定免疫球蛋白类别的结区是重链恒定区。

[单选题]室壁瘤的主要依据是

A. 频发室早
B. 病理性Q波及ST段持续抬高
C. T波倒置
D. 运动试验阳性
E. 慢性心功能不全

正确答案 ：B

解析：心肌梗死后出现病理性Q波及ST段持续抬高，高度提示室壁瘤形成。

[单选题]主动-被动型的医患关系主要用于

A. 焦虑障碍患者
B. 康复期治疗患者
C. 严重昏迷的患者
D. 慢性感染患者
E. 急性感染期患者

正确答案 ：C

解析：主动一被动模式在当代主要适用于急症抢救治疗的情况，比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。

[单选题]男，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚。治疗过程中最重要的措施是

A. 静脉注射安定
B. 抗生素
C. 应用解磷定
D. 应用水合氯醛
E. 彻底洗胃

正确答案 ：E

解析：敌敌畏属于有机磷中毒，30分钟，大量农药还在胃中，故需紧急洗胃。

[单选题]男，3岁。左侧阴囊包块，平卧后包块消失，质软，无触痛，透光试验阳性，最可能的诊断为：

A. 精索鞘膜积液
B. 交通性鞘膜积液
C. 睾丸肿瘤
D. 腹股沟斜疝
E. 睾丸鞘膜积液

正确答案 ：B

解析：交通性鞘膜积液的症状与精素鞘膜积液一样，均表现为精素内囊性肿块，无明显症状，为先天性疾病。前者借鞘突与腹腔相通，囊肿与鞘突间为一细小裂孔；后者则不与腹腔相通，囊内为渗出性液体，内含纤维蛋白原等，可沉积堵塞上述裂孔或使之粘连，甚至在囊内形成多房间隔。交通性鞘膜积液早期囊肿可或大或小，随着病程延长，常见囊肿逐渐增大，并不见缩小，后期增大主要足囊壁渗出所致

[单选题]男性，32岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾输尿管结石
E. 肾积水

正确答案 ：D

解析：肾输尿管结石主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。

[单选题]患者，男，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血清蛋白28g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是

A. 感染
B. 肾静脉血栓形成
C. 急性肾衰竭
D. 卒中
E. 蛋白营养不良

正确答案 ：D

解析：根据病史、化验和肾活检结果，考虑为肾病综合征，病理为轻度系膜增生性肾炎，常出现的并发症为感染、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。

[单选题]结核性脑膜炎的诊断依据是

A. 颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
B. 脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
C. 脑脊液中糖及氯化物下降
D. 脑脊液中蛋白质含量增加
E. 脑脊液中找到抗酸杆菌

正确答案 ：E

解析：结核性脑膜炎的诊断依据是脑脊液中找到抗酸杆菌。

[单选题]发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是

A. 合并深静脉血栓形成
B. 剧烈胸痛
C. 严重低氧血症
D. 持续低血压
E. 明显咯血

正确答案 ：D

解析：肺栓塞溶栓适应症：①大面积PTE患者；②对于次大面积PTE，无禁症。休克和低血压是大面积肺栓塞的主要症状。

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