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[单选题]患者女,35岁。患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为
A. 继续抗结核治疗
B. 继续石膏背心固定
C. 病灶清除术
D. 病灶清除+椎体间植骨融合术
E. 后路植骨融合术及抗结核治疗
[单选题]慢性左心功能不全最早出现的症状是
A. 劳力性呼吸困难
B. 心源性哮喘
C. 水肿
D. 咳粉红色泡沫样痰
E. 食欲降低
正确答案 :A
解析:心功能不全最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。因进行体力活动时,回心血量增加,左房压上升,肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重,患者可出现夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起,即阵发性夜间呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心功能不全特有的临床表现。
[单选题]下列反映躯体性疼痛特点的描述,正确的是
A. 对内脏切割敏感
B. 钝痛
C. 对刺激定位准确
D. 对痛觉不敏感
E. 痛觉不局限
正确答案 :C
解析:腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部,都有躯体神经纤维分布,当其传人纤维受到炎症及其产物刺激时,疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛,痛觉敏感,对刺激定位准确,痛觉表现为局限性锐痛,与病变内脏部位符合,并有固定压痛,腹肌紧张,如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时,就产生躯体性疼痛。
[单选题]患者女,22岁。就诊前40分钟口服对硫磷100ml,护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是
A. 清水
B. 1:5000高锰酸钾溶液
C. 温开水
D. 生理盐水
E. 2%碳酸氢钠溶液
正确答案 :B
解析:对硫磷中毒洗胃可用碱性溶液或清水,禁用高锰酸钾溶液,因会使其氧化为毒性更强的对氧磷,故选B。解题关键:有机磷农药中毒洗胃可用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷禁用)。
[单选题]为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是
A. 手电筒
B. 血管钳
C. 开口器
D. 棉球
E. 吸水管
正确答案 :E
解析:昏迷患者禁止漱口,所以不需要吸水管。
[单选题]某病人有进食后上腹痛病史,每年冬季加剧,近1周出现柏油样黑便提示
A. 慢性消化不良
B. 服用铁剂药物
C. 食用绿色蔬菜过多
D. 上消化道出血
E. 胰腺炎症
正确答案 :D
解析:患者有进食后上腹痛病史,发作有周期性,每年冬季加剧,应考虑其可能患有消化性溃疡。近1周出现柏油样黑便,提示可能出现消化性溃疡的并发症上消化道出血。
[单选题]肺炎链球菌肺炎剧烈胸痛者宜取
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 坐位
D. 患侧卧位
E. 健侧卧位
正确答案 :D
[单选题]患者女,80岁。恶性肿瘤晚期,全身极度衰竭,表情淡漠。护士与其交流时应使用
A. 亲密距离
B. 个人距离
C. 社会距离
D. 工作距离
E. 公众距离
正确答案 :A
解析:患者已经恶性肿瘤晚期,全身极度衰竭,故此时护士应该用亲密距离与患者沟通,给患者关怀。
[单选题]患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以"感染性心内膜炎"收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和关注的是
A. 心力衰竭
B. 肺部感染
C. 动脉栓塞
D. 出血
E. 深静脉血栓
正确答案 :C
解析:感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞,可发生于机体的任何部位,常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢,引起相应的症状,应注意预防(C对)。
[单选题]在治疗性沟通的交谈阶段,护士提出问题时应注意的是
A. 最好一次把所有的问题都提出
B. 问题要符合患者的职业、年龄和文化程度
C. 为准确表达,应多使用专业术语
D. 为了简洁,尽可能使用医学名词的简称或英文缩写
E. 只需使用闭合式提问
正确答案 :B
解析:治疗性交谈一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。交谈时语言通俗易懂,尽量避免使用医学术语或名词的简称或英文缩写,可以使用开放式或闭合式两种提问沟通技巧,问题要一个一个提出。