张某，男，18岁。拟为"过敏性紫癜，关节型"收住入院。身体评估：

[单选题]张某，男，18岁。拟为"过敏性紫癜，关节型"收住入院。身体评估：体温39℃，呼吸26次／分，脉搏100次／分，血压90/52mmHg;双下肢皮肤散在性瘀点与紫癜，双膝关节肿痛，活动受限。下列护理措施哪项是错误的( )

A. 关节处冰敷
B. 按医嘱使用消炎止痛药物
C. 必要时遵医嘱药物降温
D. 鼓励病人多喝水
E. 腋窝下冰敷

正确答案 ：A

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[单选题]女，75岁。患原发性高血压、高脂血症10年，3个月来间断胸骨后疼痛，持续1～2分钟。经入院检查诊断为冠心病、心绞痛，责任护士为病人进行健康教育，除外

A. 避免心绞痛诱因，勿过劳
B. 治疗动脉粥样硬化危险因素
C. 适量运动、帮助建立侧支循环
D. 随身携带硝酸甘油，每2年更换1次
E. 心绞痛发作时即刻休息或含服硝酸甘油

正确答案 ：D

解析：硝酸甘油见光或受潮后易分解、变质而失效，应每6个月即更换1次。

[多选题]关于无菌物品的储藏，叙述正确的有

A. 无菌物品不可放在水槽、水管周围及任何有水的地方，以免受潮污染
B. 清洁工作要保持湿式清扫，避免扬尘
C. 储物架及运送车要保持干净
D. 储存的物品应至少距地面10 cm，距天花板20 cm，距墙壁5 cm
E. 储存的环境内严格限制人员的流动

正确答案 ：ABCE

[单选题]腰椎穿刺最常用于

A. 测定脑压、检验脑脊液
B. 作核素脑池扫描
C. 作脑断层显像检查
D. 鞘内注射药物
E. 放出部分脑脊液以减轻症状

正确答案 ：A

[单选题]在冲突的过程中，双方潜在的对立显现出来的阶段是

A. 潜在的对立或不一致阶段
B. 认知和个性化阶段
C. 行为意向阶段
D. 行为阶段
E. 结果阶段

正确答案 ：B

[单选题]休克的主要致死原因是

A. 心功能衰竭
B. 肺间质水肿
C. DIC
D. 肾小管坏死
E. 多系统器官功能障碍或衰竭

正确答案 ：E

[多选题]心脏高排血量的心脏病是

A. 高血压性心脏病
B. 贫血性心脏病
C. 肺源性心脏病
D. 室性阵发性心动过速
E. 甲亢性心脏病

正确答案 ：BE

[多选题]尿毒症终末期患者常发生高血钾症，其原因可能是

A. 进食水果、肉类多
B. 尿量少
C. 使用保钾利尿药
D. 呕吐、腹泻
E. 摄入饮食不足

正确答案 ：ABC

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