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肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是

来源: 考试宝典    发布:2024-05-18  [手机版]    

导言】考试宝典发布"肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是

A. 并发肝癌
B. 肝淤血
C. 门静脉高压加重
D. 肝硬化加重
E. 肝炎活动


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[单选题]男,52岁。因关节痛服用"止痛药"1个月,近日出现下腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体:腹软,上腹部压痛。首选的治疗药物是( )

A. 氢氧化铝
B. 法莫替丁
C. 奥美拉唑
D. 枸橼酸铋钾
E. 多潘立酮

正确答案 :C

解析:奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓一艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎。氢氧化铝是铝的氢氧化物。是一种碱,由于又显一定的酸性,所以又可称之为铝酸,但实际水溶液中与碱反应时生成的是四羟基合铝酸盐。按用途分为工业级和医药级两种。氢氧化铝是用量最大和应用最广的无机阻燃添加剂。法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺H2受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓一艾综合征等症。枸橼酸铋钾又名:丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性,增加粘蛋白分泌,促进黏膜释放前列腺素,从而保护胃黏膜。另外,本品对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用,因而可促进胃炎的愈合。吗丁啉(多潘立酮片),适应症为用于消化不良,腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫,对反流性胃炎有明显的效果,但对胃食管反流病的疗效不太满意,可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留,各种原因引起的恶心、呕吐,手术后的恶心、呕吐。


[单选题]疝手术患者入院时血压150/96mmHg。正确的是

A. 术中用降压药
B. 术前不用降压药
C. 术前用降压药
D. 术后不用降压药
E. 术前术后均用降压药

正确答案 :B

解析:血压在160/100mmHg以下者,手术前可不必作特殊准备。故本题选B。


[单选题]男,60岁。反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血3次,约1000ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,下列方法治疗适宜的是

A. 注射立止血
B. 法莫替丁静滴
C. 尽快手术治疗
D. 口服凝血酶
E. 去甲肾上腺素冰盐水灌注

正确答案 :C

解析:老年患者,上腹痛节律不明显,有食欲差和体重下降,提示存在胃癌可能;患者上消化道出血量大,内科积极治疗无效,应尽快手术治疗。故选C。


[单选题]糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

A. ≥7.1mmol/l_
B. ≥9.1mmol/L
C. ≥10.1mmol/L
D. ≥11.1mmol/L
E. ≥12.1mmol/L

正确答案 :D

解析:糖尿病的诊断标准:糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);或OGTT试验中,2小时血浆葡萄糖(PG)水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。故选D。


[单选题]血管外溶血时,红细胞破坏的最主要的场所是

A. 骨髓
B. 脾
C. 肝
D. 心脏
E. 肾

正确答案 :B

解析:血管外溶血由脾脏等单核-巨噬细胞系统破坏红细胞,起病比较缓慢,可引起脾大、血清游离胆红素增高,多无血红蛋白尿。


[单选题]男,13岁,小学勉强毕业,现读初一。学习成绩差,不合群,且经常遭班里同学欺负,不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差,言语表达词汇贫乏。IQ60。该患儿的诊断是

A. 边缘智力
B. 中度精神发育迟滞
C. 儿童孤独症
D. 儿童厌学症
E. 轻度精神发育迟滞

正确答案 :E

解析:患者13岁,抽象思维能力、计算力、判断力均较差,言语表达词汇贫乏。IQ60示智力低下。提示轻度精神发育迟滞可能性大。儿童孤独症是发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病,表现为孤独离群,言语障碍十分突出,兴趣狭窄等。


[单选题]临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸,首先考虑的疾病是( )

A. 急性梗阻性化脓胆管炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃炎

正确答案 :A

解析:胆管炎的早期症状:中上腹不适、胀痛、呈绞痛发作,本病起病常急骤半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现,同时常有血压下降现象。晚期症状:慢性患者有不适、易疲乏、厌食、体重减轻、腹痛、发热、黄疸、皮肤瘙痒、而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则明显黄疸、肝脾大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。


[单选题]维持身体姿势最基本的反射是

A. 肌紧张反射
B. 跟腱反射
C. 膝反射
D. 肱二头肌反射
E. 对侧伸肌反射

正确答案 :A

解析:此题是理解判断题,考查考生对骨骼肌牵张反射和姿势反射的理解。骨骼肌牵张反射包括腱反射和肌紧张;跟腱反射(B)、膝反射(C)和肱二头肌反射(D)均为腱反射。对侧伸肌反射(E)是在屈肌反射基础上,对侧肢体发生伸展的反射。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射,它是维持身体姿势的最基本反射,所以A是正确答案。


[单选题]24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A. 痉挛性子宫收缩
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 先兆子宫破裂
E. 先兆早产

正确答案 :B

解析:本题中妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,说明此孕妇是一个重度妊高征的患者,而且治疗3天无显效,而胎盘早剥的主要风险之一就是妊高征。清晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬的症状,所以最可能的诊断是胎盘早剥。



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