急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为

[单选题]急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为

A. 根尖周—骨膜下—上颌窦
B. 根尖部—牙周袋
C. 根尖孔—根管口—冠部缺损
D. 根尖周—骨膜下—黏膜下/皮肤
E. 根尖周—骨膜下—皮肤

正确答案 ：D

解析：急性根尖周炎的排脓途径有三种，分别是通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓；通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓；通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。而第一种排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程，排脓途径较复杂，并常伴发颌面部蜂窝织炎。第二种排脓途径对于根尖周组织的破坏最小。第三种排脓方式通常预后较差，且可以加重牙周病变，导致患牙脱落。

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[单选题]龈下边缘的优点是，除了

A. 增加固位力
B. 龋变机会少
C. 刺激牙龈
D. 美观
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：刺激牙龈是龈下边缘的缺点，不是优点。故此题选择C。

[单选题]对青霉素易产生耐药性的细菌是

A. 白喉杆菌
B. 肺炎球菌
C. 脑膜炎球菌
D. 溶血性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：E

解析：由于金黄色葡萄球菌缺少自溶酶，故对青霉素易产生耐药性。故选E。

[单选题]下列哪一项不是乳牙拔除适应证

A. 牙冠破坏严重，无法修复的乳牙
B. 替换期，牙根吸收1／3以上，不能做根管治疗者
C. 根尖周炎症侵及恒牙牙胚，或恒牙牙根已形成3/4或恒牙牙胚顶端牙槽骨已消失
D. 外伤不能保留的乳牙
E. Ⅱ度松动的乳牙

正确答案 ：E

解析：乳牙拔除的适应证：牙冠破坏严重，已无法再修复的乳牙(排除A)；近生理性替换时的露髓牙；乳牙根管感染而牙根吸收1/3以上，不能作根管治疗者(排除B)；因外伤，牙根于近颈部1／2区折断者（排除D）；根尖周炎的乳牙，根尖及根分叉区骨质破坏范围广，尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚(排除C)，或后者的牙根已大部分形成，或位置已接近乳牙根分叉处，乳牙松动明显。故本题选E。

[单选题]患者，女，30岁，因牙龈出血就诊，口腔检查发现：口腔卫生较差，有少量龈上牙石，边缘龈红肿明显，触之易出血。对该患者正确的处理原则是口腔卫生指导和

A. 龈上沽治术
B. 口服药物控制炎症
C. 局部用药控制炎症
D. 通过口服用药和控制炎症后行龈上洁治术
E. 通过局部用药和控制炎症后行龈上洁治术

正确答案 ：E

解析：慢性牙龈炎的治疗一般通过龈上洁治术彻底清除菌斑、牙石等刺激因素，炎症可在1周左右消退，对于炎症严重患者，可配合局部药物治疗，一般不应全身用药，故选E。

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