【导言】考试宝典发布重症学副高2024冲刺密卷答疑(N0),更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择
A. 股静脉
B. 颈内静脉
C. 锁骨下静脉
D. 血管内瘘
E. 桡静脉
2. [单选题]关于肠内营养的描述,下列哪项不合适
A. 为方便使用,应一次大量推注营养液
B. 为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入
C. 每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度
D. 营养的途径有口服和经导管输入两种
E. 3~4小时后达到全量,即浓度24%,100ml/h,一天总输液量2000ml
3. [单选题]患儿男性,6个月,发热、咳嗽1天,气促半天就诊。查体:T38.2℃,R60次∕分,P120次∕分,烦躁,哭声嘶哑,吸气时有“三凹征”,口周轻度发绀,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-)。诊断首先考虑
A. 急性喉炎
B. 婴儿肺炎
C. 低钙性喉痉挛
D. 急性支气管炎
E. 异物吸入
4. [单选题]关于溺水治疗错误的是( )
A. 迅速清除口鼻内的污物
B. 采取头低腹卧位进行引流
C. 心肺复苏应该最先进行
D. 有条件气管插管
E. 防止呕吐物进入气道
5. [单选题]心源性休克现场急救错误的是
A. 立即将病人送往医院
B. 使病人保持镇静
C. 舌下含服硝酸甘油片
D. 吸氧
E. 就地平卧休息
6. [单选题]下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件( )
A. C反应蛋白(CRP)
B. 心肌钙蛋白T(CTn-T)
C. 乳酸脱氢酶(LDH)
D. 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
E. 肌红蛋白(Mb)
7. [单选题]患者女性,60岁,既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查:BP160∕100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏不大,无杂音。心电图示1、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是
A. 血白细胞总数及血沉
B. 心室造影
C. 放射性核素
D. 心脏超声
E. 冠状动脉造影
8. [单选题]心肺复苏的四项基本技术不包括下列哪项
A. 口对口人工呼吸
B. 胸外心脏按压
C. 体外电击除颤
D. 肾上腺素药物的应用
E. 经鼻气管插管
9. [单选题]机械通气的目的不包括
A. 维持通气量
B. 改善换气功能
C. 纠正缺氧和二氧化碳潴留
D. 减少氧消耗
E. 改善通气/血流比
10. [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 热邪
D. 湿邪
E. 暑邪
11. [单选题]格拉斯哥昏迷计分法(GCS)的计分范围是
A. 0~15分
B. 1~15分
C. 2~15分
D. 3~15分
E. 4~15分
12. [单选题]使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机
A. 有自主呼吸,呼吸频率30~35次∕分
B. 神志清醒,咳嗽有力
C. 感染得到控制
D. 无代谢紊乱
E. 血流动力学稳定
13. [单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
A. 邪犯肌表
B. 外邪入里
C. 邪在半表半里
D. 邪犯肠胃
E. 邪犯肺卫
14. [单选题]常用的腹腔穿刺位点不包括
A. 麦氏点,脐与髂前上棘连线中、外1∕3交点
B. 脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处
C. 脐周附近
D. 侧卧位,脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处
E. 超声定位点
15. [单选题]以下哪项不是引起低渗性失水的原因
A. 中暑
B. 肾小管性酸中毒
C. 胃肠道持续吸引
D. 排钠性利尿药过度使用
E. 肾上腺皮质功能减退症
16. [单选题]重症颅脑外伤急诊,首先应该做到
A. 检查神志瞳孔
B. 测量呼吸、脉搏、血压
C. 保持呼吸道通畅
D. 止血、抗感染药物的应用
E. 以上均不是
17. [单选题]关于正常菌群,描述不正确的是
A. 当人体免疫功能正常时,正常菌群对宿主无害
B. 肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质,能拮抗肠道细菌感染
C. 口腔中的正常菌群主要为需氧菌,少数为厌氧菌
D. 正常菌群主要是革兰阴性菌
E. 正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜
18. [单选题]急性胃肠功能障碍不包括下列哪项
A. 急性胃黏膜病变
B. 急性结石性胆囊炎
C. 肠道菌群与毒素移位
D. 危重病相关腹泻
E. 肠麻痹
19. [单选题]可疑脊柱骨折患者急救运送中,下列哪项是正确的
A. 疑颈椎骨折时,去枕平卧运送
B. 救护中2~4人握住四肢搬动
C. 仰卧床单上运送
D. 仰卧硬板上运送
E. 一人抬头,一人抬脚搬运
20. [单选题]女性,28岁,因躯干、右下肢烫伤后破溃、疼痛25天,高热4天入院。患者前胸、后背、右大腿面积约35%的皮肤烫伤(深二度20%,三度15%),部分创面涂有黑色膏剂形成硬痂,创面渗出多,见大量黄绿色脓性分泌物,去除表面药物硬痂后见创面污秽、脂肪裸露,布满黄绿色脓苔,有腥臭味,可见紫黑色坏死斑,周围皮肤亦可见出血性坏死斑,创面周围炎性水肿。若患者出现休克最可能的原因是
A. 失血性休克
B. 梗阻性休克
C. 感染性休克
D. 心源性休克
E. 低血容量性休克