医学高级职称(副高)考试宝典精神病副高卫生职称专业知识考试试题(N0)

1. [单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

2. [多选题]深部脑刺激（DBS）的不良反应包括

A. 癫痫
B. 出血
C. 感染
D. 复视
E. 构音困难

3. [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

A. 原穴
B. 郄穴
C. 八会穴
D. 募穴
E. 腧穴

4. [单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表

5. [单选题]对于精神分裂症偏执型患者，判定某种抗精神病药是否无效，一般需要在足量使用的前提下观察多长时间

A. 2～4周
B. 4～6周
C. 6～8周
D. 8～10周
E. 10～12周

6. [单选题]内脏性幻觉多见于

A. 强迫障碍
B. 躁狂发作
C. 恐惧症
D. 急性应激障碍
E. 精神分裂症

7. [单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A. 耐受性增加
B. 渴求
C. 冲动性使用物质
D. 带来严重不良后果
E. 戒断症状

8. [单选题]男性，40岁。20年来每日饮白酒1斤，1周来患感冒，进食少，3天来出现情绪激动、紧张不安，逐渐出现神志不清、全身发抖、肢体抽搐伴发热、出汗及呕吐。最可能的临床诊断是

A. 柯萨可夫综合征
B. 酒精中毒性精神病
C. 震颤谵妄
D. 痉挛发作
E. 病理性醉酒

9. [单选题]男性，30岁，工程师，长期对工作不满，工作不顺利。失眠、多梦、易惊醒，头痛，部位不定，注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，易激惹。怀疑脑癌，反复要求检查。该患者最可能是

A. 恐怖性神经症
B. 焦虑性神经症
C. 疑病性神经症
D. 强迫性神经症
E. 精神分裂症

10. [多选题]心身疾病包括

A. 支气管哮喘
B. 原发性高血压
C. 偏头痛
D. 消化性溃疡
E. 神经性呕吐

11. [单选题]男性，56岁，近年来渐渐出现明显的性格改变，并有焦虑、抑郁、失眠等症状。应首先考虑

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 神经衰弱
D. 躁狂症
E. 脑器质性精神障碍

12. [单选题]患者男，70岁，农民。近5年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来有一次上街找不到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为

A. 阿尔茨海默病
B. 精神分裂症
C. 血管性痴呆
D. 癔症
E. 反应性精神障碍

13. [单选题]能力分为一般能力和特殊能力，属于一般能力的是

A. 色彩辨别力
B. 音色分辨力
C. 手指敲击速度
D. 记忆力
E. 绘画能力

14. [单选题]女性，37岁，诊断抑郁症，药物治疗过程中，出现意识模糊、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒颤、腹泻和运动失调 等。最有可能引起上述表现的治疗方案是

A. 三环类抗抑郁药剂量较大
B. 三环类抗抑郁药与抗精神病药及抗胆碱能药合用
C. SSRI与心境稳定剂合用
D. 三环抗抑郁药与电痉挛治疗合并进行
E. SSRI与MAOI合用

15. [单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

A. 风寒
B. 伤风
C. 伤寒
D. 风热
E. 时行感冒

16. [单选题]以下哪种说法正确

A. 强制医疗是对精神病人违法行为的一种惩罚
B. 有些病人可以不治疗，外人不宜干涉
C. 医生不应将治疗方案告诉病人
D. 约束精神病人不会出现躯体损害
E. 为了保护病人及周围人安全，可以长期隔离及约束精神病人

17. [单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

18. [单选题]关于精神病人的康复工作，不正确的是

A. 病人的家庭成员、朋友和社会认识与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键
B. 外的全部医疗过程中
C. 必须延伸到社会中去
D. 必须发展以社区为基础的康复（CBR）
E. 在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复（IBR）

19. [多选题]主要见于精神分裂症的情感障碍是

A. 情感淡漠
B. 情感高涨
C. 情感倒错
D. 情感矛盾
E. 情感低落

20. [单选题]下列哪项不属于精神科评定量表的局限性

A. 机械性
B. 横断性
C. 项目设置的不合理性
D. 不能代替临床检查和观察
E. 客观性

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCDE

解析：深部脑刺激（DBS）的不良反应包括癫痫、出血、感染、复视、构音困难等

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：患者症状在有效剂量治疗4～6周后可开始改善。

6.正确答案 ：E

解析：内脏幻觉是患者身体内部某一部位或某一脏器虚幻的知觉体验。如感到骨头里的虫爬感、血管的拉扯感、肠道的扭转感、肺叶的被挤压感等。内脏幻觉常与疑病妄想等伴随出现，多见于精神分裂症和抑郁发作。

7.正确答案 ：D

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

8.正确答案 ：C

解析：意识不清及全身肌肉粗大震颤为重要特征，常有发热、大汗淋漓、心跳加快、情绪激越等。

9.正确答案 ：C

解析：疑病症又称疑病性神经症，目前归类为躯体形式障碍中，主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。本病多在50岁以前发病，为慢性波动病程，男女均可发生。结合题干该患者总是怀疑自己有病，有脑癌，为此失眠、易激惹等，可诊断为C。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：皮肤系统的心身疾病有神经性皮炎、搔痒症、斑秃、牛皮癣、慢性荨麻症、慢性湿疹等；骨骼肌肉系统的心身疾病有类风湿性关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛；呼吸系统的心身疾病有支气管哮喘、过度换气综合症、神经性咳嗽；心血管系统的心身疾病有冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压或低血压、偏头痛、雷诺病；消化系统的心身疾病有胃、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性压食、溃疡性结肠炎、幽门痉挛、过敏性结肠炎；泌尿生殖系统月经紊乱、经前期紧张症、功能性子宫出血、性功能障碍、原发性痛经、功能性不孕症；内分泌系统甲状腺功能亢进症、糖尿病、低血糖、阿狄森病；神经系统的心身疾病有痉挛性疾病、紧张性头痛、睡眠障碍、自主神经功能失调症；耳鼻喉科的心身疾病有梅尼埃综合征、喉部异物感；眼科的心身疾病有原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视等；口腔科的心身疾病有特发性舌痛症、口腔溃疡、咀嚼肌痉挛等；其他与心理因素有关的疾病有癌症和肥胖症等。心身疾病范围不断扩大，几乎包括人类所有疾病，但重要的是要研究疾病过程中，心身之间的相互关系，故选ABCDE

11.正确答案 ：E

解析：患者渐渐出现人格改变，存在焦虑、抑郁、失眠等症状，首先应考虑脑器质性精神障碍。

12.正确答案 ：A

解析：阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。根据题干老年男性，记忆力逐渐减退，丢三落四，存在被窃妄想，头颅MRI：皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。故诊断为A。

13.正确答案 ：D

解析：一般能力（general abilIty）是指从事任何活动所必须的能力。如观察能力、记忆能力、抽象概括能力、想象能力、创造能力、注意能力等。其中，抽象概括能力是一般能力的核心。

14.正确答案 ：C

解析：5-羟色胺过多综合征，SSRIs可加强很多中枢5-HT能药的药效，导致系统过度兴奋，出现中枢5-HT综合征，虽可见于单种SSRIs，但以同用2种5-HT能药多见，也有锂盐和SSRIs引起综合征的报道，其表现为恶心、呕吐、多汗、烦躁不安等，严重者可出现休克及死亡。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

解析：强制住院主要针对肇事肇祸甚至有犯罪行为的精神疾病患者，我国刑法第十八条第一款规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗，在必要的时候，由政府强制医疗。有些病人可以不治疗，外人不宜干涉，故选B

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：从发展趋势看，精神康复的重点正在从医院康复向社区防治康复转移，但以医院为基地的康复是社区康复的基础。

19.正确答案 ：ACD

解析：情感淡漠、情感倒错和情感矛盾主要见于精神分裂症，而情感高涨和情感低落分别主要见于心境障碍躁狂发作和抑郁发作。

20.正确答案 ：E

解析：精神科评定量表是一类很有用的工具，评定的结果是临床判断的重要参考。但它有一定的局限性，如机械性、横断性、项目设置的不合理性等，因此，不能代替临床检查和观察。而客观性是精神科评定量表的优点，并非反映量表的局限性。

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