2024医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格冲刺密卷多选题正确答案(M2)

1. [单选题]外科术后最常见的是

A. 疼痛
B. 发热
C. 恶心、呕吐
D. 腹胀
E. 呃逆

2. [单选题]中心性发绀可见于

A. 气胸
B. 右心衰竭
C. 严重休克
D. 上腔静脉综合征
E. 缩窄性心包炎

3. [单选题]男，62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是

A. 慢性萎缩性胃体炎
B. 慢性淋巴细胞性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 慢性浅表性胃炎
E. 慢性萎缩性胃窦炎

4. [单选题]阑尾残端安全处理的最好方法是

A. 结扎消毒
B. 单纯消毒
C. 单纯包埋
D. 结扎和包埋
E. 高锰酸钾烧灼

5. [单选题]下列哪一项不属于新生儿生理现象

A. 新生儿红斑
B. “马牙”
C. 乳腺肿大
D. 新生儿粟粒疹
E. 新生儿红臀

6. [单选题]下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

A. 尿蛋白>3.0g/d
B. 尿沉渣红细胞>3个／高倍视野
C. 高血压
D. 水肿
E. 尿蛋白>3.5g/d

7. [单选题]确诊血友病的检查是

A. 肾上腺素试验
B. 凝血活酶生成及纠正试验
C. D-二聚体测定
D. 毛细血管脆性试验
E. 血小板聚集试验

8. [单选题]某小学校有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的研究是

A. 病例对照研究
B. 队列研究
C. 临床试验研究
D. 理论流行病学研究
E. 现况调查研究

9. [单选题]预防术后肺不张最主要的措施是

A. 应用大量抗生素
B. 蒸汽吸入
C. 多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D. 应用祛痰药物
E. 氧气吸入

10. [单选题]甲状腺癌中，下列哪一种最常见

A. 滤泡性腺癌
B. 乳头状腺癌
C. 髓样癌
D. 梭形细胞癌
E. 巨细胞癌

11. [单选题]胎儿娩出后15分钟，阴道出血100ml，首要的处理是：

A. 按摩子宫
B. 肌内注射缩宫素
C. 牵拉脐带
D. 快速娩出胎盘
E. 缝合会阴伤口

12. [单选题]用于检测CTL杀伤活性的常用实验是

A. 免疫电泳
B. 流式细胞术
C. 乳酸脱氢酶释放法
D. 溶血空斑试验
E. ELISA

13. [单选题]女，65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作，程度较轻，未诊治。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 不全性粘连性肠梗阻
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 完全性高位肠梗阻

14. [单选题]直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是

A. 糖皮质激素
B. 促甲状腺激素
C. 甲状旁腺素
D. 降钙素
E. 甲状腺球蛋白

15. [单选题]下述不属于性传播疾病的是

A. 尖锐湿疣
B. 淋病
C. 艾滋病
D. 结核病
E. 软下疳

16. [单选题]肱骨外上踝炎的阳性体征是

A. Froment试验
B. Dugas征
C. Eaton试验
D. Thomas征
E. Mills征

17. [单选题]T3期多发性膀胱肿瘤治疗方法是：

A. 膀胱部分切除术
B. 经尿道膀胱肿瘤切除术
C. 膀胱内灌注化疗
D. 放疗
E. 根治性膀胱全切术

18. [单选题]骨折的特有体征是

A. 局部发下疼斑
B. 功能障碍
C. 反常活动
D. 轴向叩击痛
E. 局部压痛

19. [单选题]与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是

A. 大肠埃希菌
B. 双歧杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 艰难梭状芽孢杆菌

20. [单选题]腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误

A. 不随便搬动患者，以免加重伤情
B. 不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染
C. 可注射止痛剂，以减轻患者痛苦
D. 积极补充血容量，并防治休克
E. 注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

1.正确答案 ：B

解析：术后并发症包括术后出血、发热和低体温、感染、切口裂开等，而最常见的并发症是发热。术后坏死组织的吸收能引起发热，而这几乎是不可避免的，而疼痛可因术后镇痛、手术部位痛觉敏感度而异，C、D、E项的症状一般只在腹部手术后才出现。故选B。

2.正确答案 ：A

解析：中心性发绀分为：①肺性发绀：见于各种严重呼吸系统疾病。如呼吸道阻塞、肺实质与间质疾病、胸膜疾病如气胸、肺血管疾病等；②心性混血性发绀：见于右向左分流的先心病。周围性发绀分为：①淤血性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎，局部病变如上腔静脉综合；②缺血性发绀：见于严重休克。故正确答案为A。

3.正确答案 ：A

解析：患者上腹胀伴食欲下降四年，胃镜检查示胃黏膜菲薄，可诊断为慢性萎缩性胃炎。血常规示大细胞性贫血且血抗壁细胞抗体阳性故诊断为慢性萎缩性胃体胃炎，是由自身免疫性反应引起的。 　　【避错】A型萎缩性胃炎（慢性萎缩性胃体胃炎）为自身免疫性疾病，自体抗体阳性，由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩，在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体（IFA）。B型萎缩性胃炎（慢性萎缩性胃窦胃炎）多由幽门螺杆菌引起的，无贫血，抗壁细胞抗体阴性。

4.正确答案 ：D

解析：处理阑尾根部最好的方法是在距离盲肠0.5cm处用钳轻轻夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，在于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。

5.正确答案 ：E

解析：新生儿红臀（俗称红屁股），是婴儿中常见的皮肤病，发生在宝宝尿布包裹部位的局限性片状红斑或水泡的病症，是一种皮肤炎性病变。其余四项均为新生儿特殊生理现象。

6.正确答案 ：E

解析：尿蛋白>3.5g／d是诊断肾病综合征的必需条件，水肿和血脂升高是诊断条件，但不是必需，其余两项则不是诊断条件。

7.正确答案 ：B

解析：确诊血友病的检查是凝血活酶生成及纠正试验。

8.正确答案 ：E

解析：为了寻找病因及流行的线索应采用现况调查研究。其主要目的是描述疾病或健康状况于特定时间内在某地区人群中分布情况及影响分布的因素；描述某些因素或特征与疾病间的关系，寻找病因及流行因素限速；进行疾病检测；早期发现患者、早期诊断和早期治疗。故本题答案选择E。

9.正确答案 ：C

解析：术后肺不张、肺炎常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟者和患有急、慢性呼吸道感染者。预防措施包括术前锻炼深呼吸，术后避免限制呼吸的固定或绑扎，减少肺泡和支气管内的分泌物，鼓励咳嗽，防止误吸，多帮助患者翻身等。故选C。

10.正确答案 ：B

解析：甲状腺癌主要分四种类型：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌。其中以乳头状腺癌最为常见，随后依次为滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌。梭形细胞癌及巨细胞癌均属于未分化癌，恶性程度最高。

11.正确答案 ：D

解析：胎儿娩出后，进入第三产程——胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。

12.正确答案 ：C

解析：检测CTL杀伤活性的常用实验是乳酸脱氢酶释放法

13.正确答案 ：C

解析：腹痛腹胀、停止排气排便考虑肠梗阻，根据题干诊断为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻时腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，明显的腹膜刺激征伴移动性浊音阳性体征。 　　【避错】高位肠梗阻患者多伴剧烈呕吐且呕吐物有粪臭味。

14.正确答案 ：B

解析：甲状腺激素的产生受腺垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）调节。TSH结合促甲状腺激素受体（TSHR）后可刺激甲状腺激素的合成。

15.正确答案 ：D

解析：结核病和性传播疾病都属于传染病，但前者不属于性传播疾病。

16.正确答案 ：E

解析：肱骨外上踝炎的阳性体征是Mills征(网球肘)，髋关节屈曲挛缩的阳性体征是Thomas征。

17.正确答案 ：E

解析：对于，T3期多发性膀胱肿瘤应采取根治性膀胱全切术。

18.正确答案 ：C

解析：骨折的特有体征包括：畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。这三种体征，存在一种即可诊断骨折。故正确答案为C。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

解析：腹部闭合性损伤观察期间不能注射止痛剂，以免掩盖病情，延误治疗。

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