患儿，女，4个月。被医生诊断为维生素 D缺乏性佝偻病初期，此患

[单选题]患儿，女，4个月。被医生诊断为维生素 D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是

A. 颅骨软化
B. 肋骨串珠
C. 肌肉松弛
D. 佝偻病手镯
E. 神经精神症状

正确答案 ：E

解析：初期多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。

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[单选题]吸宫术后的注意事项，下述不正确的是

A. 术毕，应在休息室休息1～2小时
B. 1周或阴道流血未净前禁止盆浴
C. 半个月内禁止性交
D. 保持外阴清洁
E. 持续阴道流血10天以上，必须及时就诊

正确答案 ：C

[单选题]子宫颈刮片的标本应放入下列哪项溶液中

A. 0.9%氯化钠
B. 1%氢氧化钠
C. 10%氡氧化钠
D. 75%乙醇
E. 95%乙醇

正确答案 ：E

[单选题]关于医嘱执行，不正确的是

A. 若患者病情变化，及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱
B. 执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规，各种药物的作用、副作用及使用方法
C. 如患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性
D. 抢救患者时，应立即执行口头医嘱
E. 护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行

正确答案 ：D

解析：执行医嘱应注意的事项：（1）护士在处理医嘱的过程中，应认真、细致、及时、准确，字迹整齐、清楚，不得进行涂改。（2）所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。（3）护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。（4）严格执行查对制度。医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对者在登记本上注明查对时间，并签全名。（5）对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。

[单选题]孕妇，24岁，停经8个月，腹部轻微下坠感1小时，伴少许阴道血性分泌物。护士观察发现子宫不规则收缩，无阴道流水、胎心正常。此时最重要的护理措施是

A. 安慰孕妇一定要保持平静的心情
B. 告知孕妇最好的体位为左侧卧位
C. 嘱卧床休息并配合抑制宫缩治疗
D. 遵医嘱使用抗生素以预防感染
E. 严密观察孕妇的生命体征与意识

正确答案 ：C

解析：早产主要表现是出现子宫收缩，由不规则宫缩伴阴道有血性分泌物，发展至规则宫缩，与足月临产相似。案例中胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，需卧床休息、用抑制宫缩药物，尽可能使妊娠继续维持。

[单选题]单独使用不会导致低血糖反应的药物是

A. 格列吡嗪
B. 优降糖
C. 格列美脲
D. 胰岛素
E. 二甲双胍

正确答案 ：E

解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。罕见而严重的不良反应为乳酸性酸中毒。肝、肾功能不全者避免使用。双胍类药物单独应用极少引起低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险。磺脲类属于促胰岛素分泌药，第二代药物有格列本脲（优降糖）、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。

[单选题]患者，男性，68岁。诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括

A. 伤口出血
B. 喉头水肿
C. 术中损伤脊髓
D. 引流液过多
E. 植骨块脱落

正确答案 ：D

解析：引流液过多可引起体液不足，但不会引起患者呼吸困难。

[单选题]护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是

A. 个人距离
B. 亲密距离
C. ，社会距离
D. 公众距离
E. 社区距离

正确答案 ：A

解析：交往双方的人际关系以及所处情境决定着相互间自我空间的范围。人们的个体空间需求可分为四种距离：公众距离、社交距离、个人距离、亲密距离（E错）。个人距离是人际间隔上稍有分寸感的距离，较少直接身体接触。个人距离的近范围为1.5～2.5英尺（46～76厘米）之间，正好能相互亲切握手，友好交谈。护士初次与患者接触，不宜距离过近或过远，以免使患者感到被侵犯或疏离，保持个人距离适宜与患者交谈，建立良好的护患关系（A对）。

[单选题]骨肉瘤主要转移途径

A. 消化道转移
B. 淋巴结转移
C. 跳跃性转移
D. 种植转移
E. 血行转移

正确答案 ：E

解析：骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤中最常见、恶性度最高的肿瘤。10～20岁发病者居多，好发部位为长管状骨干骺端，股骨远端、胫骨近端和肱骨近端是常见发病部位，血行转移多转移到肺。

[单选题]联合瓣膜病的最常见类型是

A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

正确答案 ：A

解析：心脏联合瓣膜病是指同时累及两个或两个以上心脏瓣膜的疾病。在联合瓣膜病中，最常见为风湿热所致风湿性心脏瓣膜病，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最为常见。故答案为A。

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