西药执业药师资格真题正确答案(M0)

1. [多选题]巴比妥类药物的急性中毒表现包括( )。

A. 中枢神经系统症状
B. 呼吸系统症状
C. 循环系统症状
D. 心血管系统症状
E. 神经系统症状

2. [单选题]苯妥英钠血药浓度超过多少可出现中毒症状

A. 10μg/ml
B. 5μg/ml
C. 2μg/ml
D. 20μg/ml
E. 15μg/ml

3. [多选题]下列哪些感染选择四环素为首选药物

A. 恙虫病
B. 斑疹伤寒
C. 布鲁菌病
D. 耐青霉素的金葡菌感染
E. 立克次体感染

4. [单选题]公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，提出行政复议申请可以自知道该具体行政行为之日起

A. 15日内
B. 30日内
C. 60日内
D. 3个月内

5. [单选题]处置蛇类咬伤的重要措施是防止毒液的扩散和吸收，最先实施的应急措施是

A. 抽吸伤口内的毒液
B. 用器械取出残留的毒蛇牙
C. 在伤口上做多个"十"字小切口
D. 用绳索、布带将伤口的近心端的5cm处捆住
E. 用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤

6. [单选题]易经乳汁分泌的药物的特征是：

A. 蛋白结合率高
B. 弱酸性
C. 脂溶性大
D. 分子量大
E. 极性强

7. [多选题]药品生产企业的召回计划包括的内容有

A. 药品生产销售情况及拟召回的数量
B. 召回措施的具体内容，包括实施的组织、范围和时限等
C. 召回信息的公布途径与范围
D. 召回的预期效果

8. [单选题]妊娠期反复发生尿路感染者，行长程低剂量抑菌疗法可选用

A. 呋喃妥因
B. 氧氟沙星
C. 复方磺胺甲噁唑
D. 阿莫西林
E. 阿米卡星

9. [单选题]可见恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘，并排黑便，是指

A. 复合维生素B
B. 维生素AD
C. 葡萄糖酸钙
D. 硫酸亚铁
E. 维生素C

10. [单选题]根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，药品生产环节重大改革的关键是

A. 深化医药卫生体制改革，推进健康中国建设
B. 整顿流通秩序，推进药品流通体制改革
C. 提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整
D. 调整利益驱动机制，规范医药和用药行为

11. [多选题]医疗机构对临床运用抗菌药物出现的异常情况应开展调查并做出处理的情形包括

A. 使用量异常增长
B. 偶发严重药品不良反应
C. 经常超适应症、超剂量使用
D. 一年内使用量始终居于前列

12. [单选题]小剂量时有抑制血栓形成作用的是

A. 阿司匹林
B. 布洛芬
C. 尼美舒利
D. 吡罗昔康
E. 保泰松

13. [多选题]禁用乳果糖作为泻药的患者有( )。

A. 乳酸血症患者
B. 尿毒症患者
C. 糖尿病酸中毒患者
D. 消化道出血患者
E. 中毒性肠炎患者

14. [单选题]前记

A. 临床诊断、费别
B. 主要实验室数据
C. 医师签名、药品金额
D. 对药物治疗的建设性意见与结果评价
E. 药品名称、剂型、规格、数量、用法用量

15. [单选题]幼儿甲状腺素不足易患( )

A. 侏儒症
B. 呆小病
C. 黏液性水肿
D. 单纯性甲状腺肿
E. 肢端肥大症

16. [多选题]静脉滴注氨基酸的转归包括

A. 治疗心血管疾病
B. 合成蛋白质
C. 分解提供热能
D. 治疗肝病
E. 治疗消化系统疾病

17. [单选题]关于药物的第Ⅰ相生物转化，生成羟基化合物失去生物活性

A. 苯妥英
B. 炔雌醇
C. 卡马西平
D. 丙戊酸钠
E. 氯霉素

18. [单选题]高血压治疗药物选择时，ACEI类药物禁用于

A. 心力衰竭患者
B. 痛风患者
C. 胃溃疡患者
D. 双侧肾动脉狭窄患者
E. 哮喘患者

19. [多选题]以下药物中，可能导致代谢性肝损伤的是

A. 氯丙嗪
B. 甲基多巴
C. 巴比妥类
D. 口服避孕药
E. 抗甲状腺药

20. [单选题]水解后可与三氯化铁反应用于鉴别的是

A. 阿司匹林
B. 庆大霉素
C. 苯巴比妥
D. 硫喷妥钠
E. 司可巴比妥

1.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“巴比妥类药物的急性中毒表现”。巴比妥类药物的急性中毒表现包括：①中枢神经系统症状：轻度中毒时，有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁，谵妄，幻觉，惊厥，瞳孔放大（有时缩小），全身弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。②呼吸系统症状：轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时，由于呼吸中枢受抑制，呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时，则有呼吸困难及发绀，严重时可引起呼吸衰竭。③循环系统症状：可引起血流动力学及微循环的改变，致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出，导致血压下降，终致休克。皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱，尿量减少或尿闭。因此，本题的正确答案为ABC。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查苯妥英钠的不良反应与血药浓度的关系。苯妥英钠常见不良反应包括：行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、牙龈增生、出血及昏迷。不良反应与血药浓度密切相关。其有效血药浓度为10～20μg/ml，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。故答案选D。

3.正确答案 ：ABCE

解析：四环素类抗生素是抑制细菌蛋白合成的一类广谱抗生素，可用于治疗多种细菌感染。包括广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用，对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用；对结核菌、变形菌等则无效。

4.正确答案 ：C

解析：公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益，可以自知道该具体行政行为之日起60日内提出行政复议申请。

5.正确答案 ：D

解析：防止毒液扩散和吸收：用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散，每隔15～20分钟放松带子1～2分钟以防肢体缺血性坏死。

6.正确答案 ：C

解析：(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%～2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。(2)由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。(3)药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。

7.正确答案 ：ABCD

解析：药品生产企业的召回计划包括的内容有①药品生产销售情况及拟召回的数量；②召回措施的具体内容，包括实施的组织、范围和时限等；③召回信息的公布途径与范围；④召回的预期效果；⑤药品召回后的处理措施；⑥联系人的姓名及联系方式。故选ABCD。

8.正确答案 ：A

解析：本题考查妊娠期尿路感染治疗药物的选用（合理用药）。妊娠期反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程、低剂量抑菌治疗。故选项A为正确答案。

9.正确答案 ：D

解析：服用硫酸亚铁(D)可见恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘，并排黑便

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：AC

解析：医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：①使用量异常增长的抗菌药物，故A正确；②半年内使用量始终居于前列的抗菌药物，故D错误；③经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物，故C正确；④企业违规销售的抗菌药物；⑤频繁发生严重不良反应的抗菌药物，故B错误。

12.正确答案 ：A

解析：本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。(1)小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成。(2)尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制剂，口服解热作用比对乙酰氨基酚强200倍，镇痛作用比阿司匹林强24倍，对COX-2选择性较高，胃肠道和肾的不良反应较少。故答案选A。

13.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“泻药的禁忌证”。不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。所以，选项A、B、C符合题意。选项D、E均属于禁用聚乙二醇4000作为泻药的情况。因此，本题的正确答案为ABC。

14.正确答案 ：A

解析：前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年纪、门诊或住院病历号，科别或病区跟床位号、临床诊断、开具日期等。

15.正确答案 ：B

解析：甲状腺素的主要作用为维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身体矮小、肢体短粗、发育缓慢、智力低下。

16.正确答案 ：BC

解析：氨基酸在医药上主要用来制备复方氨基酸输液，也用作治疗药物和用于合成多肽药物。用作药物的氨基酸有一百几十种，其中包括构成蛋白质的氨基酸有20种和构成非蛋白质的氨基酸有100多种。由多种氨基酸组成的复方制剂在现代静脉营养输液以及“要素饮食”疗法中占有非常重要的地位，对维持危重病人的营养，抢救患者生命起积极作用，成为现代医疗中不可少的医药品种之一

17.正确答案 ：A

解析：如果药物分子中含有两个芳环时，一般只有一个芳环发生氧化代谢。如苯妥英在体内代谢后生成羟基苯妥英失去生物活性。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：ABCDE

解析：氯丙嗪主要不良反应有口干、视物不清、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。注射或口服大剂量时可引起体位性低血压，用药后应静卧1?2小时，血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺素或麻黄碱升压。但不可用肾上腺素，以防血压降的更低。对肝功能有一定影响，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复。长期大量应用时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。甲基多巴用于中、重度或恶性高血压，还有镇静、降低眼压作用。尤其适用于肾性高血压及肾功减退的高血压。巴比妥类主要损害心血管系统、肝脏、血液系统等。急性间歇性卟啉症禁用这类药物，因可诱发危象。严重肺功能不全者相对禁用此药。颅压增高患者用苯巴比妥是危险的，初始是颅压下降，以后则突然增高而招致死亡。肝坏死患者的巴比妥的t1/2明显延长，如必须用此药时，应调减剂量。肾病、肝炎或老年人不需调整剂量。口服避孕药有急、慢性肝病、心脏病、肾病、高血压、乳腺增生症、乳腺癌、子宫肿瘤、血液病和血栓性疾病者最好不用或按医生意见慎用。抗甲状腺药在年龄20岁以下患者、孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等不宜手术者。甲状腺术前准备或术后复发又不适宜131I治疗者。131I治疗的辅助措施。

20.正确答案 ：A

解析：三氯化铁反应阿司匹林分子结构巾无游离的酚羟基，不能直接与三氯化铁试液反应，酯键受热水解后生成水杨酸。水杨酸含有游离酚羟基，可在中性或弱酸性（pH值为4～6）条件下，与三氯化铁试液反应，生成紫堇色配位化合物。

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