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[单选题]子宫内膜异位症的典型症状是
A. 阴道不规则流血
B. 接触性出血
C. 阴道分泌物增多
D. 继发性痛经
E. 月经量增多
[单选题]目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是
A. 细菌感染
B. 精神因素
C. 细菌感染
D. 理化因素刺激
E. 免疫和遗传因素
正确答案 :E
解析:溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解,溃疡性结肠炎与克罗恩病是一个疾病过程的不同表现。故本题选E。
[单选题]阑尾残株炎所致的肠梗阻是
A. 动力性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 单纯性肠梗阻
D. 肠扭转
E. 绞窄性肠梗阻
正确答案 :C
解析:单纯性肠梗阻是只是肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。单纯性肠梗阻原因多为肿瘤与炎症狭窄,少数可为老年性粪便梗阻。梗阻部位多数是乙状结肠与直肠区域。故本题答案为C。
[单选题]对患有不治之症濒临死亡而又极度痛苦的患者,停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为
A. 积极安乐死
B. 医生助死
C. 消极安乐死
D. 自愿安乐死
E. 非自愿安乐死
正确答案 :C
解析:根据安乐死实施中"作为"与"不作为",其可分为主动(积极安乐死)和被动(消极安乐死)。积极安乐死是指对符合安乐死条件的患者,医生使用药物或其他方式尽快结束患者的痛苦生命,让其安宁、舒适的死去。消极安乐死是指医生应患者或家属要求,停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施,任其自然死亡。
[单选题]男,63岁。突发腹痛,停止排气排便1天,既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T37.8℃,P100次/分,BP100/80mmHg,全腹压痛,反跳痛(+),立即腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,该患者下一步首选的处理是
A. 立即肛管排气
B. 快速补液,扩容
C. 立即手术探查
D. 全消化道X线钡剂造影
E. 严密观察病情12小时
正确答案 :C
解析:该患者既往有腹腔手术史,现出现腹痛、停止排气排便,腹部平片见多发气液平面,应诊断为肠梗阻。该患者查体可见明显的腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出血性液体,故诊断为绞窄性肠梗阻,如不及时手术纠正易造成肠坏死,故应立即剖腹探查。故选C。
[单选题]女,56岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,查体:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致
A. 癌肿浸润乳腺管
B. 癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C. 癌肿侵犯Cooper韧带
D. 乳房充血L水肿
E. 癌肿浸润乳腺小叶腺泡
正确答案 :C
解析:该患者为56岁女性,右侧乳房外上象限可扪及无痛性肿块,并且肿块部位皮肤凹陷,最可能的诊断为乳腺癌。乳腺癌好发于外上象限,若癌肿累及Cooper韧带,会使其缩短,而导致肿瘤表面皮肤凹陷,为“酒窝征”。故选C。
[单选题]细菌性肝脓肿
A. 起病急骤严重,中毒症状明显
B. 起病后不久即发生中毒性休克
C. 肿大的肝脏表面有不规则结节
D. 病程较长,偶有发热、腹泻
E. 突发右上腹剧痛,发热可伴有黄疸
正确答案 :A
解析:细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染,特别是腹腔内感染时,细菌可侵入肝脏,如病人抵抗力弱,就可能发生肝脓肿。
[单选题]病人的依从性指病人
A. 医嘱执行率
B. 从众行为概率
C. 接受暗示程度
D. 对医生的信任程度
E. 病人出现意识障碍
正确答案 :A
解析:依从性也称遵医行为,是指病人的医嘱执行率。良好的沟通可促进患者的依从性,而良好的依从性是有效治疗的前提。故选A。
[单选题]脑栓塞
A. 常在安静或睡眠中发病,部分病例有前驱症状,局灶性体征多在发病后10余小时或1~2日达高峰
B. 临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时
C. 多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中
D. 多有高血压病史,多在情绪激动时或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰,颅内压增高症状明显
E. 在任何情况下均可发作,伴有脑电图双侧对称棘慢综合波
正确答案 :C
解析:脑栓塞:是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中,故选C。